免费健康热线: 0731-84917810

关于半月板损伤的8个问题

来源:湖南中医药大学第二附属医院    发表时间:2018/11/30 8:59:55




□文/骨伤三科 黄永松
   1. 什么是半月板?
   在胫骨关节面上有内侧和外侧半月形状纤维软骨,因其形状为“半月状”,所以称为半月板。半月板边缘部较厚,与关节囊紧密连接,中心部薄,呈游离状态。在膝关节内测的称为内侧半月板,呈C型;在膝关节外侧的叫做外侧半月板,呈O型。
   2.半月板有些什么功能?
   ①承重 ②维持膝关节运动协调 ③维持关节稳定 ④缓冲(吸收)震荡 ⑤润滑膝关节
   3.哪种情况容易损伤半月板?
   ①摔倒时猛烈扭转膝关节,或者运动时急停,容易损伤半月板;
   ②侧向过大的活动和压力,弹跳,导致膝关节扭转变向或突然发力,造成半月板;
   ③膝关节炎患者(特别是中老年人)关节软骨退化,其骨面摩擦力增大,会损伤半月板;
   ④半月板先天发育异常,如盘状半月板(满月型),在日常运动中也会出现损伤。
   ⑤肥胖人群,膝盖承受压力大,半月板也容易损伤。
   4. 如何确定是否为半月板损伤?
   ①膝盖疼:尤其当你膝盖受伤或者剧烈运动或者过度劳动后膝盖疼。
   ②膝盖肿:尤其当你膝盖受伤或者剧烈运动或者过度劳动后膝盖肿。
   ③膝盖交锁:交锁这个词很专业,简单意思就是膝关节在活动时,出现“咔哒”声,并且关节不能伸直,似乎“卡住”了,需要借助外力,调整膝关节的姿势,如晃动几下小腿,再次听到“咔哒”声后关节能够伸直。
   5. 怀疑膝关节半月板损伤应做什么检查?
   ①膝关节X线检查,X 线摄片不能用于诊断半月板撕裂,其目的是为了排除膝关节内骨折、骨软骨游离体、剥脱性骨软骨炎和可能类似于半月板撕裂的其他膝关节紊乱。
   ②MRI(磁共振),是迄今为止诊断半月板损伤、韧带断裂等阳性敏感率和准确率最高的影像学检查手段,准确率超过 80%。
   ③其他的影像学诊断方法如膝关节高分辨率超声、高分辨率 CT 等对膝关节内紊乱的诊断也有一定帮助。
   ④关节镜技术是最理想的半月板损伤的诊断方法。但关节镜不是半月板撕裂的常规检查手段。一般是初步诊断为半月板撕裂后,为证实诊断并同时进行关节镜手术处理时,关节镜才能显示其优越性。
   6.半月板破裂可自行修复吗?
   半月板破裂后不能自行修复!因为半月板处于膝关节处,属纤维软骨,其本身无血液供应,其营养主要来源于滑液,只有与关节囊相连的边级部分能从滑膜得到一些血液供应。所以,除边缘部分损伤后在制动的情况下(比如用石膏、支具固定)可以自行修复外,半月板破裂是无法自行修复的,一定要及时就医。
   7.半月板损伤,做什么手术?
   目前半月板手术基本采用关节镜微创完成,分为修补术和成形术(包括缝合),且以关节镜下半月板部分切除术居多,这样可保证治疗效果时,尽量保留原半月板结构。半月板部分切除术具有微创、风险小、术后能早期进行功能锻炼等优点,可以大大减少或推迟远期膝关节退变的发生,因此广泛应用于临床。总之,半月板治疗方案的选择须综合考虑半月板损伤的程度、撕裂的类型以及撕裂的位置及范围后慎重选择。
   8. 如何预防半月板损伤?
   ①运动前要充分做好热身活动;②加强股四头肌的力量练习,增加关节稳定性;③避免在疲劳状态下进行剧烈的运动,以免因反应迟钝、活动协调性差而引起半月板损伤;④日常生活及运动时加强个人防护,有预见性的做好自我保护。

>
导诊台电话:0731-84917810
门诊办电话:0731-84917729
总值班电话:0731-84917777
(非正常上班时间)
急救电话:0731-84910120