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我院首例舌癌联合根治术患者顺利出院

来源:湖南中医药大学第二附属医院    发表时间:2018/12/18 16:44:46

/耳鼻咽喉科  李钟剑

    近日,我院耳鼻咽喉科首例舌癌联合根治术患者顺利出院,该项手术的完成填补了我院五官科大型高难手术的空白,也使我院复杂联合手术水平跃上了一个新台阶。



耳鼻咽喉科主任彭斌教授(右一)率领专家团队手术进行中

    患者男性,42岁,入院前我院门诊舌体组织病理检查提示为“(右舌侧)中—高分化鳞癌”,以“发现右侧舌边肿物1月余”收住入院。入院后完善相关检查。局部检查:颌下淋巴结、颈前淋巴结肿大,舌右侧可见3.5cm*2.5cm*4cm肿物,形如菜花状,边缘欠清晰,质地偏硬,活动度差,触碰有渗血。MR提示:“舌部右侧份团状异常信号,性质待定,舌CA?炎症?双侧颌下及颈部多发淋巴结显示;右侧腮腺内异常强化灶,性质待定;双侧上颌窦及筛窦炎;双侧鼻甲肥大。”

入院诊断——中医诊断:舌岩病,气滞血瘀证;西医诊断:1.舌恶性肿瘤2.下肢长骨恶性肿瘤术后。

    在耳鼻喉科主任彭斌教授的带领下,迅速组织手术医疗团队,经科室内外专家反复进行术前讨论,评估患者手术情况,细致拟定手术计划,于近日在全麻下气管切开下,行“舌癌联合根治术+股前外侧皮瓣转移修复术+颈部淋巴清扫术+下颌骨劈开加钛板钛钉固定术”,手术历时8小时,病灶瘤体组织切除完整,自体大腿前外侧带血管蒂肌皮瓣取材成功,显微镜下吻合口底及相邻神经血管和黏膜组织。在外院专家的配合下,手术过程非常顺利。术后送ICU监护3天后转回病房,予以抗感染、营养支持、化痰、抗凝、活血化瘀,鼻饲营养液,气管切开护理,口腔护理,预防褥疮护理等积极治疗, 

    患者颈部伤口愈合良好,拆线后顺利出院。日前来门诊复查,诉舌体活动好,能吞咽顺利,说话也较出院时更加流利,检查见舌体左右两半对合良好,伤口整齐,口腔底部黏膜覆盖愈合无瘘口,嘱咐一月后进行放疗。

彭斌教授正在为患者复查术后颌舌伤口

    

    湖南省中医院耳鼻咽喉科介绍

    湖南省中医院耳鼻喉科为国家中医药管理局十二·五重点专科建设单位,湖南省重点学科,是全国最早的中西结合耳鼻喉科硕士授予点,以中西并重、中西结合为突出特点,中医技能扎实,西医手术精湛。

    科室拥有正、副教授各2名,主治医师2名,团队以科主任彭斌教授为顶尖力量,以其勇敢而担当的责任心,低调而坚轫的敬业精神,带领一支潜力团队积极向上,医术日渐精湛成熟,宛若开放在悬岩上的一朵奇葩。能够娴熟开展耳鼻咽喉科各种高难度手术如中耳乳突根治术、鼓室成形术等耳显微外科手术;微创鼻窦内镜手术如鼻窦开放术、鼻息肉切除术等;喉肿瘤、喉息肉等喉镜显微外科手术;此例舌癌联合根治术,不仅是我院首例五官科高难度的恶性肿瘤手术,同时也是耳鼻咽喉科、口腔科、神经外科、麻醉科等多学科共同交流的新平台,通过这一手术,使我院的多学科综合协作能力得到更好的发扬。

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