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急性脑梗死病情垂危 介入取栓重获新生

来源:湖南中医药大学第二附属医院    发表时间:2019/9/2 10:14:02

62岁的马先生8月25日上午9点在家中突然昏迷,由120送至我院急诊,入急诊时患者神志模糊,四肢活动不利,不能言语。急诊行头部CT检查提示“小脑半球大片低密度影,胼胝体干斑片状低密度影”。


   医院脑血管介入中心主任、危急重症医学科副主任、主任医师刘叶辉教授综合评估后考虑患者为急性大动脉闭塞,已经错过最佳静脉溶栓时间,患者随时可能因脑干、小脑梗死而死亡,与家属沟通后决定行介入取栓治疗。完善脑血管检查提示,左侧椎动脉起始部重度狭窄,右侧椎动脉发出大脑后下动脉以远闭塞。

   予以“球囊扩张+支架植入+机械取栓”术后血管再通成功,左侧椎动脉起始部重度狭窄明显改善。

   术后第二天查房,患者神志清楚,言语清晰,四肢均能活动,后转入普通病房继续治疗。

    刘叶辉主任提示,卒中是导致人类致残和致死的主要疾病之一,急性缺血性卒中(急性脑梗死)约占全部卒中的80%,治疗的关键在于尽早开通阻塞血管,挽救缺血半暗带。目前被证实有效的早期血管再通的治疗方法主要是4.5小时内静脉rt-PA溶栓和血管内取栓治疗,静脉溶栓有严格的4.5小时时间限定,而血管内治疗经过评估时间可以延长至24小时,甚至更长。

作者:刘叶辉

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