34岁的文女士，近两年来突然月经量增多，约为原来的两倍，黯紫色，有血块，月经来潮时小腹疼痛，前5天跟正常月经一样，后面淋漓不净，每次持续十余天才能完全干净，2017年3月到我院妇科就诊。
我院妇科副教授梁惠珍表示，文女士的遇到的问题同样也困扰着很多育龄期女性，正常女性大概21-35天行经一次，每次持续2-7天，每次失血约30-50ml，暗红色，可有轻微痛经，而文女士遇到的问题中医称为：经期延长，也叫“月水不断”“经事延长”等，是指月经周期基本正常，经期超过7天以上，甚或淋漓半月方净者。
中医认为本病的常见病因有虚、瘀、热。
此类患者除行经时间延长外，通常月经量多，颜色偏淡，质稀，平常容易感觉疲劳、乏力、气短，面色白，舌淡，苔薄，脉缓弱。治疗上常用举元煎、圣愈汤等补气提升，固冲调经，方中包括人参、黄芪、白术等药物。
此类患者除行经时间延长外，通常月经量少，颜色鲜红，质稠，平常容易口燥咽干，潮热颧红，手足心热，大便干结，舌红，苔少，脉细数。治疗上常用清热养血汤、保阴煎、两地汤等养阴清热，凉血调经，方中包括生地黄、牡丹、白芍等药物。
此类患者除行经时间延长外，通常月经量可多可少，颜色紫黯，有血块，月经来潮时小腹疼痛拒按，舌紫黯，脉涩有力。治疗上常用棕蒲散活血祛瘀，固冲调经，方中包括棕榈炭、蒲黄炭、当归、川芎等药物。
与崩漏鉴别：二者的鉴别要点在于月经持续的时间以及月经周期是否正常。崩漏除有月经经期延长之外，还有月经周期紊乱，甚至出血不能自行停止；经期延长行经时间虽在7日以上，但往往在2周之内自然停止，且月经周期正常。
与癥(症)瘕鉴别：癥瘕虽可出现经期延长，但通过盆腔B超可以发现子宫、卵巢的肿块。
那么，我们开篇提到的这位患者到底是什么情况呢？我们详细询问病史，患者有第二胎为剖宫产，行阴道B超检查提示：切口假腔。
中医诊断：经期延长（血瘀证），西医诊断：剖宫产切口假腔。
中成药
对于血瘀证者可服用云南白药，实热证者可服用宫血宁胶囊，虚热证者可服用葆宫止血颗粒。
针灸
在手背第二、三指掌关节间向前一寸处的“段红”穴先针后灸，留针20分钟，或灸百会、神阙、隐白穴均有止血功效。
食疗
①气虚者可选用黄芪、党参、山药、白术、猪肚、土鸡、乌鸡、小米、瘦肉类、鱼类、奶类、蛋类等食物。
②血热者宜选用清热凉血的药材和食材，如赤芍、生地、牡丹、白茅根、竹叶、芹菜、茄子、油菜、苋菜、马齿苋、赤小豆、冬瓜、茭白等。
③血瘀型患者应选择活血化瘀、调经止血的药材和食材，如益母草、田七、香附、五灵脂、当归、川芎、桃仁、鸡内金、山楂、乌鸡、墨鱼、鳝鱼等。
④长期经期延长的患者大多因失血过多有贫血现象，因此，月经过后，可适当补血，可选择紫米、红豆、菠菜、动物肝脏、大枣、葡萄、米酒、牛肉、鸽肉、鳝鱼等补血食物。
小偏方
①黄芪、当归、陈皮、白芍、白术、党参各5g，生地、炙甘草各9g，柴胡6g，加水共煎，每日1剂，日服2次，可补充健脾，适合气虚型为主的经期延长。
②小蓟(全草)、益母草各60克。两者洗净，同加水煎汤，去渣再煎，至浓稠服。 本方适用于血瘀所致经期延长。
③麦冬、百合各15克，白茅根12克。水煎，代茶饮。 本方适用于阴虚内热所致经期延长。
①讲究卫生：经期要保持外阴清洁，每晚用温开水擦洗外阴，不宜洗盆浴或坐浴，应以淋浴为好；卫生巾、纸要柔软清洁；要选用纯棉透气内裤，勤换、勤洗，洗后开水烫一下，并在太阳下晒干或者吹风机吹干后备用；月经垫子宜用消毒纱巾及卫生纸。大便后要从前向后擦拭，以免脏物进入阴道。
②注意饮食：月经期因消耗过多阴虚，需补充足够的营养；饮食宜清淡温和，易于消化，不可过食生冷辛辣刺激食物；要多喝开水，多吃水果、蔬菜，保持大便通畅。
③调畅情志：经期一定要保持精神舒畅愉快，避免不良刺激，以使气血流畅。
④劳逸结合：经期应避免重体力劳动与剧烈运动，并保证充足睡眠。
⑤合理安排房性生活：妇女在行经期间应禁止房事，防止感染。
⑥做好避孕措施，避免宫腔手术，保护好内膜环境。
⑦尽量选择顺产，减少剖宫产。
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