想要“好孕”常在？当心宫腔粘连这个拦路虎
发布日期：2024-03-04 编辑：王萍工作室
但如果长期出现月经量过少，乃至停经，有的女性朋友甚至出现怀孕后反复流产的症状，这时候在排除过度劳累、内分泌失调、年老等原因外，就要考虑是不是宫腔粘连所致。
月经量少乃至闭经的原因可能有两种情况，一种是因为宫腔操作比如人工流产、胎停育清宫，或流产不全清宫的时候导致子宫内膜受损，基底层损伤，内膜很薄，经期脱落的内膜少，就表现出月经量的减少。
此时B超会显示内膜薄，厚度与月经周期不符合，正常排卵之后到月经来潮之前子宫内膜厚度在7-13mm之间，宫腔粘连的女性，可能在月经任何时期均很薄，最薄2mm，厚可能6mm。
◆如果有生育要求需要手术治疗，通过手术解除瘢痕，术后配合药物治疗修复、增厚子宫内膜，改善月经量。
◆如果没有生育要求可以不做处理，不影响排毒、也不影响雌激素水平，也不会导致人衰老的。
另一种情况：是宫颈管或宫腔下段的粘连，导致经血流出不了，这个月经减少是因为流出不畅导致的；这种也会导致痛经或是周期性腹痛；经血逆流到盆腔里边，引起盆腔的子宫内膜异位症，这时候就必须手术治疗，使经血可以通畅流出。经期时B超会有宫腔内有积血，但内膜厚度是正常的。
因为宫腔粘连有瘢痕，内膜不厚，胚胎不容易种植，如果胚胎种植的地方或周围有瘢痕，会影响胚胎生长发育，导致自然流产或胚胎停育；宫腔粘连子宫的不规律收缩，也易导致流产；如果是重度粘连，内膜很差，瘢痕重，双侧输卵管开口也粘上了，这种情况精子和卵不能相遇，也是不能够怀孕的。
(1) 期待治疗，有数据表明约有45.5％的患者能在7年左右怀孕。
(2) 刮宫术、宫颈扩张术在宫腔镜出现之前最常用的治疗方式，但因其存在进一步损伤内膜的风险，现已不作为最佳治疗方式。
(3) 宫腔镜：宫腔镜检查是宫腔粘连诊断金标准，手术治疗为宫腔粘连的标准治疗。重度宫腔粘连没有很有效的治疗方法。
◆宫腔镜优点：可以直视放大，既对宫腔粘连进行粘连程度诊断，同时也能在宫腔镜下进行手术;
◆手术治疗的指征：①不孕②反复流产或胚胎停育③月经量少且有生育要求④周期痛经，如宫腔积血
(4) 非宫腔镜技术：开腹手术、子宫切开术等， 但因其创伤大、并发症多，现在已经极少使用。
1.做好性行为的安全措施，避免意外怀孕，减少不必要的人工流产刮宫。
2.注意性卫生，经期、生殖器官手术后（按医生嘱咐）避免性生活，减少生殖系感染。
◆长期炎症刺激可能造成宫腔粘连，如果有子宫内膜炎、盆腔炎等，一定要积极的治疗，早期的应用抗生素，避免炎症刺激造成宫腔粘连。
◆尽量避免宫腔内操作，如实在因为宫内病变必须手术，在进行宫腔内操作后，可以预防性的应用药物，例如宫腔内注入透明质酸钠等，进行预防粘连。
◆在月经期间时，要避免性生活，平时要注意个人卫生等。
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