月经量少，是卵巢功能不好吗？你需要的知道的7大病因！-湖南中医药大学第二附属医院

月经过少，到底多少算少呢？

是每日的出血量来衡量？

还是月经持续的天数？

来看看专业的诊断标准。

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根据我国“异常子宫出血诊断与治疗指南（2022更新版）”建议，月经过少：女性自我感觉月经量较以往明显减少，表现为点滴出血、时间缩短，通常1次月经总量不能浸透1张日用型卫生巾。但是，是否需要治疗应该取决于症状是否可能影响健康、生育，需要医师评估，寻找病因。

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首先是出血量的问题，根据我们常用卫生巾，出血情况评估可以参考图1。

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图1 月经量的初步评估

再者，我们需要区分是“生理性的月经量少”还是“疾病因素”导致的月经过少。

比方说，平时月经周期规律，月经量基本没太大变化，也能正常怀孕生孩子，通常这种情况下认为的月经量少可能是没有问题，是属于个人的月经特点。

当月经量突然明显减少，或同时伴有月经周期改变（提前或推迟）、痛经或非经期的出血，或在人流等宫腔手术后出现月经量改变，需进一步检查。

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月经过少，常见原因有哪些？

0 1

多次宫腔操作导致子宫内膜受损

如多次人工流产、放环取环手术造成子宫内膜损伤、宫腔粘连等。

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0 2

内分泌异常

女性生殖道内分泌问题： 如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢功能减退等。

其他内分泌疾病： 甲状腺功能减退、桥本甲状腺炎、甲亢、糖尿病。

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0 3

炎症

子宫内膜炎、子宫内膜结核、盆腔炎，也可能导致月经过少。

0 4

精神压力、情绪变化相关

工作压力、生活变故等，均会影响我们大脑调节内分泌的指令，而导致月经量少甚至不来月经。

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0 5

饮食运动影响

营养不良，偏食；或过度运动、控制体重，可引起月经量少，严重时可导致闭经。

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0 6

药物影响

抑郁、焦虑等需要服用相关药物引起的月经减少。

注意：最常见的为抗精神病药所致高泌乳素血症，有相关病史的女性，如出现月经改变，建议在妇科内分泌和精神心理医生联合会诊情况下调整用药。

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0 7

其他全身性疾病

有严重肝肾疾病或重度贫血等全身疾病，也可能引起月经量少。

月经过少，该做哪些针对性检查？

1.多次宫腔操作史、伴随痛经：超声检查、扩张宫颈分离宫腔粘连并采取预防粘连措施。

2.月经第2～3天抽血检查性激素6项+抗缪勒管激素（评估卵巢功能），血糖、胰岛素、甲状腺功能、血常规检查。

注意：抽血时间是月经第2-3天，而不是月经干净后！

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3.黄体中期（排卵期后）超声评估内膜厚度，单纯内膜薄者可进行宫腔镜下内膜活检。

4.医生同时会做基本的妇科检查、全身健康状况评估再增加相关检查。

卵巢功能减退是导致月经减少的常见原因之一，而并非的等同关系。如自觉月经量明显减少，建议根据个体情况进行病因筛查，再针对性处理。

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