
【案例】
最近,28岁的白领小唐总感觉小肚子绞着疼,白带量也增多了,甚至还出现了黄褐色的分泌物。小唐本以为是月经要来的前兆,但月经正常来潮后,还是时常有以上症状出现,在前往医院妇科就诊被确诊为盆腔炎。这可把小唐给吓得不轻,什么是盆腔炎?自己好端端的怎么就惹上了盆腔炎呢?盆腔炎对身体会不会有严重影响呢?
盆腔炎是如何产生的
盆腔炎是一种很常见的妇科病,临床上有慢性和急性之分,其中慢性盆腔炎最为常见。
我们把盆腔比作一个大房间,大房间里有子宫、两个卵巢、两条输卵管。女性生殖道有着比较完善的自然防御功能,可增强对感染的防御能力,在健康女性阴道内虽有某些病原体存在,但达到动态的生态平衡,并不引起炎症。
当自然防御功能遭到破坏,或机体免疫功能降低、内分泌发生变化或外源性致病菌侵入,均可导致炎症发生。而盆腔炎就是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症。
这些原因,可导致盆腔炎
1、月经期不注意卫生
这种是最常见的原因。月经期间子宫内膜脱落,宫颈口打开,细菌便有了可趁之机。如果经期使用了不合格的卫生巾、进行性生活,可能就会引起感染,诱发盆腔炎。
2、妇科手术后感染
放环、取环、人流、输卵管手术或子宫内膜息肉摘除术等手术过程中,一旦操作不当,就有可能引起术后感染。当然不排除有些患者手术后不注意生殖器卫生,导致细菌上行感染,引起盆腔炎症。
3、产后或流产后感染
产后或流产后体质虚弱,宫颈口尚未关闭完全,此时宫颈或阴道可能会被已有的细菌感染。
4、邻近器官的炎症蔓延
最常见的炎症是腹膜炎和阑尾炎,这两个器官离女性生殖器比较近,炎症可直接蔓延,引起盆腔炎。
这些症状,提醒盆腔炎的存在
盆腔炎因炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现。轻者表现为小肚子痛伴发热,重者可有寒颤、高热、头痛,没有食欲不想吃东西,肚子胀,白带增多呈脓性或有异味。若有脓肿形成,可因局部压迫刺激引起排尿困难、尿频、腹泻等。
如果急性盆腔炎进一步发展可引起败血症、感染性休克,严重者可危及生命。此外,慢性盆腔炎经久不愈或反复发作,可导致不孕及宫外孕的发生。
盆腔炎的治疗
1、药物治疗
抗生素为急性盆腔炎的主要治疗措施。抗生素治疗可清除病原体,改善症状及体征,减少后遗症。经恰当的抗生素积极治疗,绝大多数急性盆腔炎能彻底治愈。
2、手术治疗
有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗,存在小的感染灶、反复引起炎症发作者,或有较大脓肿形成经抗生素治疗效果不佳的输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿亦宜手术治疗。
3、中医治疗
中医认为,慢性盆腔炎属于中医“妇人腹痛”、“带下病”、“癥瘕”等范畴,临床上以气滞血瘀、气虚血瘀、湿热瘀结、寒湿凝滞等证型多见。中医以其病因与证候,注重内外合治,顾及正气,调和心身。治疗以多途径综合治疗为主。
其中,中药保留灌肠技术能够将药物经过直肠静脉、肛管、静脉增加药物浓度,也避免肝脏首过效应和对胃肠道的刺激,发挥中医消除炎症的作用;中药外敷可直接作用于患处,疏通胞宫经络气血,减轻盆腔炎症和组织粘连;中医常用的针灸也可以通过针刺行气止痛,促进气血运行,加快盆腔组织代谢,减轻盆腔炎症;中药艾灸可以温经散寒,增强免疫力,缓和腹部冷痛体质虚寒的症状。
如何预防盆腔炎?
1、注意性生活卫生
盆腔炎最常发生于年轻女性,尤其是15-25岁、初次性生活年龄小、有多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病。因此要注意性生活卫生,进行性生活时,要正确使用安全套,减少盆腔炎的发生率。
2、注意月经期卫生
勿在月经期性生活、使用安全卫生的卫生棉。月经期应避免进行妇科检查、游泳、阴道灌洗等行为。
3、注意不要随便冲洗阴道
正常情况下,阴道有自净作用,随意洗洗阴道并不更健康,反而因破坏阴道菌群,引起阴道炎及盆腔炎。
4、及时治疗下生殖道感染
下生殖道感染如淋病性宫颈炎、沙眼衣原体性宫颈炎、细菌性阴道病与盆腔炎密切相关,因此,要及时治疗下生殖道感染,防止病原菌上行感染。
5、宫腔内手术要到正规医院进行,并注意术后休息
注意子宫腔手术后的恢复,刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等,会损伤宫腔黏膜,使其抗感染能力下降,所以子宫腔手术后,要注意休息,保持会阴清洁。