跟师笔记11-狐臭

肖某涕     女      19岁

主诉：双侧腋窝红斑瘙痒伴异味1月。

现病史：患者1月来夏季天气炎热，双侧腋窝出汗多，出现红斑，瘙痒，有刺鼻异味，洗澡后不能缓解，遂来就诊。

现在证：腋窝红斑，多汗，瘙痒，有臭味，舌红苔黄腻，脉濡数。

既往史：无传染病史，无过敏史。

专科检查：双侧腋窝对称性淡红斑，边界清楚，皮肤潮湿浸渍，有特殊刺鼻气味，局部无脓疱。

西医诊断：臭汗症伴间擦疹。

中医诊断：体气（湿热郁蒸证）。

治法：中医治法：清热利湿，芳香化浊。

方药：荆芥 10g   防风 10g   黄芩 5g   煅龙骨 15g 炒牛蒡 10g   玄参5g   桔梗3g   金银花 10g 蒲公英 10g   冬瓜皮10g   茯苓皮 15g   麦冬10g 天冬10g   玉竹 5g  山药35g 白术 5g 薏苡仁桑白皮 10g 枇杷叶10g 黄芩10g 桑叶5g 盐车前子 5g 南沙参 10g 煅龙骨 20g  炒牛蒡子 10g 玄参10g  桔梗 3g  金银花 15g  蒲公英10g 赤芍10g 冬瓜皮   15g 茯苓皮 15g 麦冬 10g 天冬 10g 玉竹5g 山药 50g 百合 5g 白术 5g  薏苡仁 30g  丝瓜络 5g 葛根 30g 莲子15g 淡竹叶 5g 灯心草3g

心得：臭汗症多由湿热郁蒸，汗液失于疏泄，浊气外发导致，内清湿热，外收湿除臭，内外结合可改善症状，嘱患者保持局部清洁干燥。