跟师笔记10-冻疮

侯某娟     女     56岁

主诉：双耳郭红斑发痒，遇冷加重2月。

现病史：患者冬季户外工作，2月前出现双耳郭红肿瘙痒，遇冷发紫，温暖后缓解，受热则瘙痒加重，未治疗来诊。

现在证：双耳郭暗红色水肿性红斑，遇冷加重，瘙痒，舌淡苔白，脉沉细。

既往史：无糖尿病史，每年冬季发作，往年较轻。

专科检查：双侧耳廓对称性暗红色水肿性红斑，边界清楚，局部皮温稍低，无破溃，触压褪色。

西医诊断：冻疮。

中医诊断：冻疮（寒凝血瘀证）。

治法：中医治法：温阳散寒，活血通络。

方药：荆芥 10g  防风10g 黄芩 10g 南沙参 10g 煅龙骨 20g 炒牛蒡子 10g  玄参 10g 桔梗 3g 桑叶 5g 金银花 15g 蒲公英 10g 川芎12g  陈皮 3g 冬瓜皮15g 茯苓皮15g麦冬10g 天冬 10g 玉竹 5g  山药 45g 白术 5g 薏苡仁 30g 丝瓜络 5g 心草3g 葛根 30g 莲子15g白芍 5g醋北柴胡 5g煅珍珠母 20g 醋五味子 5g甘草3g 桂枝10g

心得：冻疮由寒邪侵袭，气血瘀滞导致，治疗以温阳散寒活血为基本，同时要嘱患者注意保暖，避免受寒，防止复发。