跟师笔记16-玫瑰痤疮

黄某云     女       26岁

主诉：鼻翼部红斑丘疹，毛细血管扩张2年。

现病史：患者2年来鼻部出现红斑，逐渐加重，进食辛辣后发红明显，出现丘疹，鼻部毛孔粗大，毛细血管扩张，遂来就诊。

现在证：鼻部红斑，丘疹，毛孔粗大，油腻，口干，便秘，舌红苔黄，脉数。

既往史：无高血压病史，无胃肠道疾病史。

专科检查：鼻部、鼻翼两侧红斑，散在红色丘疹，毛细血管扩张明显，皮肤油腻，鼻部轻度肥大。

西医诊断：酒渣鼻（红斑丘疹期）。

中医诊断：酒齄鼻（肺胃热盛证）。

治法：中医治法：清泻肺胃，凉血活血。

方药：桑白皮 10g 枇杷叶10g 黄芩10g  桑叶5g 盐车前子 5g  南沙参 10g 煅龙骨   20g  炒牛蒡子 10g 玄参10g  桔梗 3g  金银花 15g  蒲公英10g 赤芍10g 冬瓜皮   15g 茯苓皮 15g 麦冬 10g 天冬 10g 玉竹5g 山药 50g 百合 5g 白术 5g  薏苡仁   30g  丝瓜络 5g 葛根 30g 莲子15g 淡竹叶 5g 灯心草3g  罗汉果1个  陈皮 3g  白芍5g 盐泽泻 10g 甘草3g 小蓟 20g 槐花 20g  鸡冠花20g

心得：酒齄鼻早期多为肺胃热盛，日久血热瘀滞，早期清泻肺胃凉血活血，可控制病情发展，避免发展成鼻赘。