“带下病”泛指经带胎产杂等多种妇科疾病
表现为带下量明显增多
色、质、气味异常
或伴全身、局部症状
◆主要病因:湿邪为患
《傅青主女科》:“夫带下俱是湿症。”
外湿:指感受湿邪。
内湿:肝脾肾功能失调,水湿内生, 此亦为发病的内在条件。
◆发病机理:任脉不固,带脉失约
◆症状:
量:带下量多。
色:白或淡黄,或赤白相兼,或黄绿如脓,或浑浊如米泔。
质:或清稀如水,或稠粘如脓,或如豆腐渣凝乳,或如泡沫状。
气味:无臭,或有臭气,或臭秽难闻。
伴随症状:外阴、阴道灼热、瘙痒、疼痛或兼有尿频尿痛。
◆脾虚:
◆肾阳虚:
◆阴虚夹湿:
◆湿热下注:
◆热毒蕴结:
◆常见病种:
病名
带下特点
检查
滴虫性阴道炎
灰黄或黄绿色稀薄,或呈脓性状,腥臭味,有泡沫
阴道粘膜有红点、镜检见滴虫
念珠菌阴道炎
凝乳样,或豆腐渣样,白或黄
阴道粘膜有白膜、镜检见念珠菌
细菌性阴道病
淡黄色或血样脓性赤带,质稀
镜检见线索细胞
老年性阴道炎
稀薄淡黄或赤白甚者为脓性
粘膜有出血点或溃疡
淋病性阴道炎
黄色脓样
镜检见淋病双球菌
非淋病性阴道炎
淡黄
细菌培养见支原体、衣原体
宫颈炎
◆其他相似疾病:
1.带下呈赤色时与经间期出血、经漏(月经病)
2.带下呈赤白带或黄带淋漓时与子宫内膜癌、子宫粘膜下肌瘤(肿瘤性疾病)
3.带下呈黄色时与阴疮
4.带下呈白色时与白浊
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