A2 专题

守悬壶之志 创畅通之美——我院泌尿外科守护您的健康

来源:湖南中医药大学第二附属医院 发表时间:2022-12-27
专家团队


黄江波
科室主任,第四批全国中医(西学中)优秀人才,副主任医师、副教授,医学博士,博士后,硕士研究生导师,湖南省中医药和中西医结合学会第二届男科专业委员会副主任委员。
从事泌尿外科临床工作近30年,具有扎实的中西医理论知识,熟练掌握泌尿外科常规手术及各项泌尿外科微创技术。
擅长:以中西医结合方法治疗顽固性尿频、尿失禁、遗尿、排尿困难等泌尿科疑难杂症和男性不育、男性性功能障碍、前列腺炎、前列腺增生等男科疾病。

杨邵波
科室副主任,副主任医师,硕士研究生导师。
从事泌尿外科临床及教学工作20多年,具有丰富的临床经验。
擅长:经皮肾镜取石术、经尿道前列腺电切术等高难度手术。

于淼
副主任医师,医学硕士。
擅长:泌尿外科前列腺疾病,泌尿系结石以及泌尿外科各种疑难疾病诊治,精通泌外各种三、四级微创手术,善于中西医结合治疗泌尿外科疾病。

周浩
副主任医师,副教授。美国匹兹堡大学访问学者,熟悉泌尿外科最新诊治进展。
擅长:肾结石、输尿管结石、膀胱结石等泌尿系结石、前列腺增生症、肾肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤、肾上腺肿瘤等疾病以及尿失禁等女性泌尿外科和盆底疾病的治疗。

科室概况

我院泌尿外科成立于1994年,是一个集临床、教学和科研为一体的综合性科室。

近年来,科室规模不断壮大,业务量飞速增长,技术不断创新突破,2004年在省内较早开展微创经皮肾镜碎石取石术,2012年开始开展腹腔镜肾癌根治术,2014年开展腹腔镜前列腺癌根治术。现已成为集临床、教学和科研为一体的综合性科室。科室配备国内一流泌尿外科及男科诊疗设备,如腹腔镜、输尿管硬镜及软镜、前列腺汽化电切镜、前列腺等离子电切镜、精囊镜、钬激光、气压弹道碎石机、体外冲击波碎石治疗仪、前列腺特色治疗仪、尿动力仪等,诊疗效果达到省内先进水平。

科室突出中医药特色,充分发挥中医中药在泌尿外科及男科领域的传统优势,在辨证施治的基础上,运用中药及各类中医特色疗法,疗效确切,口碑尤佳。

科室优势

■前列腺疾病

我院泌尿外科为湖南省前列腺重点专科,以中西医结合治疗前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌为特色。1998年在省内率先开展前列腺电切手术,目前已完成该类手术数万例,居省内第一位,现已成为省内最大的老年前列腺治疗中心。

治疗手段:

1.经尿道前列腺汽化电切术:与传统的开放手术摘除前列腺相比,经尿道的前列腺电切术对病人损伤小,出血少,术后痛苦小,恢复快。

2.经尿道前列腺激光切除术:具有创伤小、出血少、并发症少、恢复快,安全有效的优点,尤其适用于高龄、高危前列腺增生患者。

3.前列腺动脉栓塞术:无需全麻或腰麻、不经过尿道途径、无出血风险、住院时间短甚至无需住院、可重复治疗、不存在传统开放性外科手术和经尿道前列腺手术的常见并发症(尿道狭窄、术后疼痛、尿失禁、性功能障碍等)。

4.前列腺生物反馈治疗:对前列腺炎、盆底综合症、压力性尿失禁等患者有良好效果。

先进设备:前列腺普通电切镜、气化电切镜、等离子电切镜、前列腺治疗仪、生物反馈治疗仪等。

中医特色疗法:中药口服、中药灌肠、中药熏蒸坐浴、穴位贴敷、中药封包治疗等。


■体外碎石

体外碎石是体外冲击波碎石术的简称,是治疗泌尿系统结石的常用方式,通过将体外冲击波聚焦于结石,使结石的分子产生激烈震荡,从而击碎体内结石,结石碎末经尿道随尿液排出体外。碎石过程中人体受到的损伤很小,无太大疼痛感,也无需住院,随治随走,费用不到手术治疗的十分之一。

我院泌尿外科于1997年开展体外冲击波碎石,已有25年经验,解决了数万结石患者的痛苦。并有本院自制中药凿石丸,排石效果良好,省内知名。

碎石中心实行无节假日全天24小时值班,为患者提供就诊治疗,做到随到随治,随治随走,少走弯路,及时为患者解除痛苦。



割包皮你需要知道的那些事

■包皮过长、包茎的危害

1、影响阴茎正常发育

2、产生“包皮垢”

3、包皮过长,束缚你性福的锁链

4、易造成男性不育

5、危害伴侣健康


■哪些情况不能割?

1、急性尿路感染

2、隐匿性阴茎

3、合并尿道下裂

4、神经系统或精神系统疾病

5、出血性疾病


■  常见问题

一)术前篇

1、术前准备

答:穿宽松裤子,排空大便,尽可能私家车往返医院,避免长时间步行、挤公交回家。

2、术前可以吃东西吗?

答:可以吃,但要避免过饱或过饥,备饮用水以便术后早排尿。

3、多少岁割合适?

答:8-9岁小朋友能配合局麻就可以。

二)术中篇

1、手术麻醉吗?

答:手术采用阴茎根部神经局部阻滞麻醉,麻醉后一般术中不会有疼痛。

2、从手术室进去到出来一般要多长时间?

答:20-30分钟。

三)术后篇

1、术后多长时间能吃东西?

答:术后即可以正常进食。

2、术后可以马上离开医院吗?

答:术后需留观30分钟,在能顺利解出小便并且得到医护人员许可后方可回家。

3、术后需要平躺吗?

答:不需要。但也要避免频繁走动,尤其是肥胖儿童,可能导致加压包扎脱落。

4、阴茎外面包扎的是什么?

答:是弹力敷料,主要起止血作用,如果提前脱落,只要不出血也没关系。

5、出现排尿费力、尿频、尿不尽感怎么办?

答:因为阴茎外面有敷料包扎,大部分小孩都有这种现象。应鼓励小孩排尿,避免憋尿。

6、疼痛怎么办?

答:一般不需要用止痛药。可用复方利多卡因软膏涂抹于包皮切口及龟头处和利多卡因气雾剂。

7、什么时候拆除阴茎外面的加压包扎?

答:一般在术后2~3天拆除。

8、拆除加压包扎前需要注意什么吗?

答:拆除敷料前半小时需要用生理盐水或络合碘打湿敷料以便于拆除,还可以在包皮切口和龟头处抹上复方利多卡因乳膏或喷利多卡因气雾剂减轻疼痛。

9、什么时候可以洗澡?阴茎可以碰水吗?

答:术后5~7天即可开始淋浴,每天都需要洗澡,可以碰水,碰水后吻合钉才能按时脱落。

10、拆除敷料后伤口要消毒吗?

答:可用消毒液消毒伤口,如碘伏药水喷至包皮伤口周边,每天3 次,早中晚各1次。或采用稀释的碘伏药水浸泡,药水和温水的稀释比例为1:5,浸泡时间3~5分钟,每天浸泡3次。


【体外碎石小贴士】

1.什么样的结石做体外碎石效果好?

小于2cm的肾结石、输尿管全段结石、膀胱结石都可以做体外碎石。

2.体外碎石后的注意事项

1)多饮水,促进结石碎片排出,每日饮水2000~3000ml为最佳;

2)应适当多活动,如平地轻跃,以促进结石排出;

3)将尿排出至容器内收集结石碎片,以观察治疗的效果;

4)碎石后会在短期内出现血尿,是由于碎石过程中结石与周围组织黏膜摩擦引起了黏膜破损、碎片排出时轻微划破黏膜,或冲击波引起的水肿出血等原因。一般血尿较轻、血色淡红,不需特殊治疗,1~2天即可自行缓解消失;

5)碎石排出过程中,可能出现肾绞痛,是正常现象,必要时可以给予解痉止痛药;

6)术后如出现发热,应考虑泌尿系感染的可能,予抗生素治疗;

7)体外碎石术后1~2周内复查影像资料,若结石未排出,需进一步治疗。



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