9岁男孩脑袋里长“葡萄”

■ 专家提示：定期检查早治疗

剧烈头痛、高热失语、半身瘫痪、意识昏迷……转危为安！近日，来自湘西的9岁男孩小龙（化名）经历了一场生死时速。

7月11日，小龙在家附近与小伙伴骑车玩耍时突然出现剧烈头痛、呕吐，在当地医院就诊后检查提示蛛网膜下腔出血，第三、四脑室出血。焦虑万分的父母于7月25日将小龙送入我院，神经外科主任文戴华、程学荣医师接诊。

入院第一天，小龙病情急剧加重，出现高热失语、右侧肢体瘫痪，意识昏迷等症状，完善头部核磁共振显示，左侧大脑已出现大面积脑梗死。

经过十多天的治疗后，小龙可以说话了，右边手脚也可以动了，不料没多久又出现了高热、寒战、呕吐等症状。通过脑血管造影检查，终于找到了造成小龙颅内出血的元凶——颅内多发动脉瘤。

8月18日，在神经外科、麻醉科、重症医学科的紧密配合下，成功为小龙实施开颅多发动脉瘤夹闭术，将颅内动脉瘤的根部进行结扎，让瘤体失去血供，达到消除破裂的风险，小龙术后康复良好。

“颅内动脉瘤是大脑内部的动脉血管异常膨出形成的血管瘤，就像血管上长了一颗甚至多颗葡萄，里面充盈着血液，目前还没有能够预防其发生的办法。”文戴华介绍，高血压、脑动脉硬化、血管炎等是导致动脉瘤破裂的重要因素。此外，情绪激动、妊娠晚期、分娩、体力劳动和性生活等也可成为动脉瘤破裂的诱发因素。

“更多情况下，动脉瘤破裂出血是在没有明显诱因时突然发生的，其典型症状包括轻微或剧烈头痛、脸部或肢体运动感觉障碍等。” 文戴华说，可根据患者具体病情选择常规手术或介入治疗。

（宣传统战部 何穰）

“绞窄性肠梗阻”可致命

■ 专家提示：重视预防早治疗

绞窄性肠梗阻、弥漫性腹膜炎、感染性休克……近日，年过八旬又疾病缠身的张爷爷在我院普通外科和重症医学科的联合救治下闯过生死关，安返家中。

8月初，张爷爷突发剧烈腹痛，家人将其紧急送来我院就诊，完善相关检查提示“绞窄性肠梗阻”。专家会诊后，由普外科刘平主任主刀，在谢承志副主任医师、邓浩医师的配合下，连夜为张爷爷实施开腹探查手术。

术中发现，张爷爷腹腔内污染严重，大量暗红色血性粪臭味混浊积液，小肠由于粘连带卡压及肠管扭转已完全缺血坏死，坏死肠管达近一米之长，局部肠管高度扩张行将破裂。若不及时手术，肠管破裂后大量肠内容物及粪便涌入腹腔，后果不堪设想。

专家团队当即为张爷爷实施了坏死肠管切除及肠管吻合术，并充分冲洗引流腹腔，历经两个半小时顺利完成，张爷爷于次日凌晨一点返回ICU继续治疗。

由于张爷爷既往有肝脏病史，术后又出现了肝功能衰竭和肝性脑病等，重症医学科郑爱华主任带领的医护团队与普外科专家精密协作，每日查房指导，精心为患者制定治疗方案。

经积极抗感染、抗休克、CRRT等相关治疗，张爷爷病情好转，生命体征逐步平稳，于9月3日病情稳定出院。10天后回医院复查拆线，腹部切口完全愈合，精神状态也好了很多。

刘平介绍，绞窄性肠梗阻是肠壁血运发生障碍的肠梗阻，可因肠系膜血管受压、血栓形成或栓塞等引起，多继发于单纯性或机械性肠梗阻，表现为腹部压痛、持续腹痛、呕吐频繁，或从肛门排出血性液体等，常导致肠壁坏死、穿孔，继发弥漫性腹膜炎和严重的脓毒血症，病情危重且进展较快，应引起高度重视。

“依据肠梗阻发生的原因，有针对性采取某些预防措施，可有效地防止、减少肠梗阻的发生。”刘平提示，一是既往有腹部手术史或者腹部创伤的病人出现腹痛、腹胀、停止排气排便一定不要轻视，要及时到医院就诊，避免因嵌顿、绞窄造成肠梗阻或肠坏死；二是要养成良好的卫生习惯，预防便秘和治疗肠蛔虫病；三是要定期体检，及早发现和治疗肠道肿瘤，做到有病早知道，发现早治疗。

（宣传统战部 何穰）

“腰突”千万别大意

■ 专家提示：谨防马尾综合征

53岁的贺先生患腰椎间盘突出症3年，几天前因劳累出现腰椎间盘突出加重引起马尾神经损伤，出现会阴部麻木、大小便失禁等症状，痛苦不已。

9月5日，我院骨伤一科主任、副主任医师谢义松、副主任医师阮红良为贺先生实施手术，成功摘除“罪魁祸首”——腰5椎骶1椎间盘突出巨大髓核，贺先生目前康复良好。

谢义松提醒，患上腰椎间盘突出症千万别大意，要加强保健意识，谨防出现“马尾综合征”等严重并发症。

“马尾综合征是腰椎间盘突出症的绝对手术指征，椎间盘突出如果出现马尾综合征，必须急诊手术取出脱出的髓核，避免更严重的神经损害。”谢义松说，贺先生就是比较典型的病例，手术可解除脱出的巨大髓核对马尾神经的损伤，以恢复患者神经功能。

谢义松提醒，平时要有良好的坐姿，睡眠时的床垫不宜太软。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度，不要保持一种姿势过久。

职业需要常弯腰者，应定时做伸腰、挺胸活动，并可以使用宽的腰带。长期使用腰围者，尤其需要注意腰背肌锻炼，腰背肌训练可以增加脊柱的内在稳定性，以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。

弯腰取物时，最好采用屈髋、屈膝下蹲方式，减少对腰椎间盘后方的压力。

患上腰椎间盘突出症后要及时治疗、加强保健以防病情加重，要在专科医师的指导下进行治疗，防止严重并发症的出现。

（宣传统战部 何穰）

小伙健身后竟严重脱发

■ 专家提示：运动强度须适宜

长沙20多岁的小伙子刘亮（化名）坚持健身半年多后开始严重脱发，追求“型男”外表的小刘苦恼不已。经朋友推荐，小刘来到我院皮肤科就诊，经过一段时间中医药特色治疗后原本有所好转，但由于小刘一直对健身“不离不弃”，刚刚长出来的头发又开始脱落，最后在医院接受“植发”手术才解决了烦恼。健身会导致脱发甚至秃头？这是怎么回事呢？

“不当健身确实会引起脱发”，皮肤科主治医师张予晋介绍，像小刘这种因健身引起的脱发，医学上叫做雄激素性脱发，是一种多发于中青年时期的毛发进行性减少的疾病，也曾被称为脂溢性脱发。

“运动健身特别是频繁大量的运动，会让人体内雄性激素水平长时间保持在高位，导致或加剧脱发症状。” 张予晋说，医院给小刘用了桑白枇杷膏、生发止痒膏等特色自制药，并根据中医经络循行理论，配合梅花针、滚针疗法，以局部针刺调节人体六阳脉气血运行，达到通经络、活气血的作用，从而增强头皮毛囊血运和毛囊营养供应，达到生发效果。

对于严重脱发人群，“植发”也是一个不错的选择。

普通人群怎样预防脱发呢？皮肤科主任医师杨志波介绍，除了过度健身是时尚人群的脱发因素之一外，还有的脱发患者是因心理压力大、营养不良及熬夜、抽烟等不良生活习惯引起的。

因此，预防脱发除了健身强度不能过大，还需要做到以下几点：一是合理饮食，尽量做到荤素搭配，不要过度节食，或食用辛辣刺激食物；二要善于调节自己的情绪和精神压力，因为焦虑不安也是导致脱发的重要原因之一；三是要戒烟、戒酒、避免熬夜，因为不良的生活习惯会使头皮毛细血管收缩，影响头发生长；四是要正确洗头，一般2—3天洗一次头发即可。

（宣传统战部 何穰）