■科室简介

湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）肛肠科成立于1953年，是全国最早成立的肛肠专科之一，是卫计委国家临床重点专科、国家中医药管理局重点学科、国家中医药管理局重点专科、国家临床药理研究基地、中国健康促进与教育协会肛肠分会会长单位、世界内镜医师协会肛肠协会会长单位、国际肛肠内镜考评与标准学院、中华中医药学会肛肠分会副会长单位、湖南省肛肠疾病防治研究中心、湖南省中医肛肠医疗质量控制中心、湖南省重点学科、湖南省精品课程、湖南省中医药和中西医结合学会肛肠科专业委员会的主任委员单位，全国肛肠疾病的医疗、教学、科研与人才培训基地之一。

■特色技术

◆ 复杂性肛瘘的分段开窗旷置结合切扩挂线置管引流术

◆ 混合痔的剪口结扎+RPH术中西医结合术式

◆ 微创及超低位保肛术治疗结直肠癌

◆ STARR术、Block改良术等术式，挂线疗法治疗耻骨直肠肌综

合征

■特色优势

科室研发了“天马颗粒剂”、“四妙君逸软膏”、“复方芩柏颗粒剂”、“熏洗灌肠液”、“生血通便颗粒剂”、“保元肠疡灵冲剂”、“芍药七物颗粒”、“白术七物颗粒”、“枳实通降颗粒”、“痔宁片”、“硼贝九华膏”、“银灰膏”等十余种中药制剂，这些中药制剂广泛用于临床，在减轻患者痛苦、促进术后快速恢复、避免西药毒副作用等方面效果显著。

■业务范围

肛肠一科（痔瘘及肿瘤专科）以痔瘘裂等各种肛门良性疾病和结直肠肿瘤为诊治范围，每年完成痔、肛瘘、肛裂、重度直肠脱垂、骶尾部疾病、坏死性筋膜炎等手术1500余台及结直肠癌手术200余台，尤其是危急重症和疑难病手术，诊疗过程中具有微创与中西医结合特色。

肛肠二科（痔瘘便秘科）主治结直肠常见病以及各型便秘、便失禁、耻骨直肠肌综合征、盆底痉挛、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结直肠癌等疑难病。在便秘及肛周坏死性筋膜炎的救治方面每年接收从全省及全国转院患者，治疗方面处于湖南省及全国领先地位。

肛肠三科（痔瘘及炎性肠病专科）以痔、肛瘘、肛周脓肿、肛裂、直肠脱垂、肠炎等肛肠科常见多发疾病及疑难杂症为研究方向，大力开展各项疑难手术，如坏死性筋膜炎、重度直肠脱垂、炎性肠病性肛周脓肿、结直肠内镜下的手术及综合治疗等，均获得质的飞跃。

肛肠四科（痔瘘及儿童肛肠专科）以成人肛肠及儿童肛肠常见病、多发病、疑难病为重点，熟练处理成人及儿童肛肠外科领域的各种疑难病例。

肛肠一科

【专家介绍】

何永恒 主任医师，二级教授，博士/博士后生导师。

全国中医肛肠学科名专家、中国健康促进与教育协会肛肠分会主任委员、医院首届“名医”。从事中医肛肠外科临床、教学、科研三十余年，享受国务院特殊津贴专家。

擅长结肠直肠癌、痔疮、肛瘘、肛周脓肿、肛裂、直肠阴道瘘、直肠脱垂、肠道息肉和息肉病等的手术＋中药治疗、肛肠疾病病术后并发症的防治。

谢 彪 科室主任，副主任医师，博士/博士后/硕士研究生导师。

医院首届“中青年名医”，长沙市杰出创新青年培养计划人才。

擅长混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、藏毛窦、骶尾部囊肿、直肠阴道瘘、直肠脱垂等肛肠疾病的中西医结合治疗。

许崇斯 副主任医师，副教授。

曾任中华中医药学会肛肠分会理事、湖南省肛肠专业委员会理事、湖南省中医住院医师规范化培训的带教资格和临床实践能力考核考官。

擅长痔、肛瘘、肛周脓肿、肛裂、藏毛窦、骶尾部囊肿等常见病及结直肠肿瘤。尤其是整形外科理念治疗复杂的重度痔并注重远期疗效，及高位复杂性肛瘘/肛周脓肿根治等，注重微创、无痛减痛、快速康复及肛门功能保护等。

莫 黎 副主任医师，副教授，医学博士。

医院首届中青年名医。中国健康促进与教育协会肛肠分会常委兼肛肠危急重症学组组长，肛肠肿瘤学组副组长，湖南省中医及中西医结合学会肛肠分会常委、秘书兼肛肠危急重症学组组长、肛肠肿瘤学组副组长，湖南省肛肠科中医医疗质量控制中心秘书。

擅长肛肠科危急重症及复杂性痔瘘疾病的手术及综合治疗。

【医生浅谈】

孕妇的痔

临床工作中经常遇到孕妇痔疮患者。怀孕之后痔疮发作，肿痛症状往往最多见，表现为仅有持续性肿痛，或者肿痛后脱出肛外嵌顿不能回纳，排便时候疼痛、脱出加重，严重者可出现组织坏死、溃烂，孕妇痛苦不堪。

在这里给广大备孕和已孕的女性朋友们一些建议：

◆ 孕前体检

无论有无痔疮症状，备孕检查过程中，到正规医院肛肠科进行一次体检，让医生判断怀孕期间痔疮发作的可能性大小，把这一检查作为备孕准备措施之一。

◆ 必要时手术处理后再怀孕

如果有症状、反复发作、有手术指征的患者，建议在孕前手术切除，可以很大程度上避免痔疮复发，避免出现孕期发作的被动局面。尤其是第二次怀孕的，如果第一次怀孕期间或分娩时出现过痔疮发作，或者孕后痔疮加重，更应提前预防。

◆ 孕期痔疮发作了怎么办

主要是保守治疗，可使用一些对孕妇和胎儿无明显副作用的药物，进行熏蒸、坐浴、外洗、外涂。

◆ 孕期如何预防痔疮发作

注意饮食作息，多摄入新鲜蔬菜、水果，限制辛辣刺激的食物，不饮酒，避免长时间坐着躺着不活动。调整不当的排便习惯，如用力排便、久坐、久蹲，尽量缩短排便时间，提前干预便秘。妊娠期人群适当侧睡，通过降低骨盆血管压力减轻痔疮。

肛肠二科

李帅军 科室主任，主任医师，教授，硕士研究生导师。

从事肛肠临床、教学及科研工作20余年，主持省厅级课题4项、参与国家自然科学基金、省自然基金、省科技厅、省教育厅、省中医管理局课题10余项，发表论文10余篇；参编著作6部。

擅长痔瘘、肛裂、肛周脓肿、直肠脱垂等肛肠科常见疾病及肛肠疑难杂症的诊治。

吴志强 副主任医师，副教授。

湖南中医药和中西医结合肛肠专业委员会委员。

擅长以手术及中医药治疗痔疮、肛瘘、肛周脓肿、肛裂、克罗恩病、溃疡性结肠炎、便秘等肛肠科常见疾病。首创的四联疗法对出口梗阻性便秘在临床上有极佳的效果。

罗 敏 副主任医师，副教授，医学博士，硕士研究生导师。

医院首届中青年名医、中国中医药研究促进会肛肠分会常务理事、中国健康与教育协会肛肠专业委员会常务理事、中国健康与教育协会肛肠专业委员会便秘及盆底疾病防治组副组长、中华中医药学会肛肠分会理事、中华便秘医学会理事、中国民间中医医药研究开发协会肛肠分会理事、湖南省中医药和中西结合学会肛肠专业委员会常务理事。

擅长肛肠常见多发疾病及疑难疾病的中医药辩证施治及手术治疗。

王晓艳 副主任医师

现任湖南省中医药学会肛肠专业委员会委员。

擅长痔瘘裂、肛乳头肥大、肛周脓肿、直肠脱垂、肛门狭窄、肛门失禁、直肠阴道瘘、骶尾部藏毛窦及囊肿、肛周坏死性筋膜炎、化脓性汗腺炎、炎症性肠病、便秘及盆底功能障碍性疾病。擅长于肛肠疾病的手术及中西医治疗、内镜下大肠肛门病的检查与治疗，女性肛肠病的个体化治疗。

【经典案例】

治疗顽固性便秘新对策

患者魏某，男，66岁，江西省丰城市人，主诉“排便困难20余年，加重2年”。自述20年前开始出现大便排出困难，每次蹲厕1小时，后自服各种通便药物，症状反复存在并呈加重趋势，2年前症状明显加重，每天如厕40余次，每次量少，腹胀，每天蹲厕时间约12-15小时，且需要配合大声嚎叫，才能稍有缓解，期间反复就诊于江西各大医院，效果不佳，并先后至湖南多家医院均束手无策，症状持续加重，遂来我院肛肠二科就诊。入院后完善相关检查，排粪造影示：

1、会阴下降；

2、盆底肌痉挛综合征。

结肠运输实验示：结肠运输功能正常。

完善心理评估示：无焦虑、无抑郁。

在李帅军教授的带领下，医护团队综合患者病史、辅助检查等进行了反复讨论，最终决定：

第一：首先行肠造瘘解决患者痛苦不堪的现状；

第二：择期针对出口梗阻型便秘进行相关治疗；

第三：择期进行回纳手术。

患者在乙状结肠造瘘术后，造口每日排便排气正常，患者无腹胀等不适，恢复良好，患者万分感激。

肛肠三科

【专家介绍】

谢力子 主任医师，教授。

肛肠科资深专家，历任肛肠科科主任，国家重点肛肠专科学术带头人。获得国家专利（复方芩柏颗粒剂）1项。

擅长一切肛肠疾病疑难杂症的诊断治疗，为湖南肛肠学界“临床学术泰斗”。

王真权 肛肠科大主任，三级主任医师，医学博士，硕士研究生导师。

医院首届名医，现任中国民间中医医药研究开发协会肛肠分会副会长。

擅长肛肠常见多发疾病及疑难疾病的中医药辩证施治及手术治疗。

曾娟妮 主任医师，教授，硕士研究生导师。

国家自然科学基金委员会通讯评议专家，国家中医药管理局“十三五创新骨干培养人才”，湖南省中医院首届青年名医。

擅长微创治疗肛肠疾病及炎性肠病及晚期肠道肿瘤的中医药治疗。

刘 峰 副主任医师、副教授。

现任中国民间中医医药研究开发协会肛肠分会常务理事，湖南省中西医结合学会大肠肛门病专业委员会常务理事。

擅长PPH、RPH、TST 治疗环状混合痔，微创治疗陈旧性肛裂、复杂性肛瘘，中医药治疗炎性肠病、出口梗阻性便秘。

【经典案例】

二胎时代，为准妈妈保驾护航

邓女士，32岁，二胎，孕期29周，突发肛周肿痛1周，多次于外院就诊予以相应处理后，效果均不佳，疼痛难忍。入院后，三维直肠彩超显示高位肛周脓肿，血常规显示白细胞将近一万五，轻度贫血。科室紧急为邓妈妈开通绿色通道行急诊手术，术中排出脓液将近100ml，手术顺利，邓女士疼痛缓解，胎儿一切如常，1周后顺利出院。

生死时速，与死神争分夺秒

杜先生，42岁，臀部及会阴部肿痛1周，于外院诊断为“肛周脓肿”，并行相关手术后病情迅速恶化，出现大面积皮肤溃烂伴大量分泌物流出，具有恶臭味，畏寒发热，疼痛难忍，病情危及生命。入院后诊断为：坏死性筋膜炎并脓毒血症。我科对患者病情进行全面评估后行急诊手术，术后经过中西医结合综合治疗，杜先生病情得以控制，转危为安，2周出院，术后5周病情得以痊愈。

有惊无险，解嗲嗲后“股”之忧

刘嗲嗲，91岁，便后肿物脱出6月，加重伴出血1天，咳嗽、情绪激动、下蹲时即有物脱出，脱出物为长约12cm的鲜红色柱状物，表面渗血，并且伴有大便不完全性失禁。入院诊断：III度直肠脱垂，肛门不完全性失禁，以及冠心病、II型糖尿病、高血压III级（极高危组）、高血脂症、前列腺增生等多种老年基础性疾病。术前邀请心血管病科、泌尿外科、内分泌科大会诊以评估刘嗲嗲的手术风险，完善术前的所有准备，制定好一系列应急措施，确保手术的顺利进行。术中予行RPH+直肠周围间隙注射+肛门环缩术，术后一周，刘嗲嗲肛门清洁干燥，便后再无肿物脱出，无便血，大便控制自如，顺利出院。

肛肠四科

【专家介绍】

熊之焰 主任医师、教授、硕士研究生导师。

国家中医药管理局第二批“全国中医药临床优秀人才”。湖南省大肠肛门病专业委员会副主任委员、湖南省卫生系列高级职称评审专家、湖南省卫计委医疗鉴定委员会委员。

擅长运用中医中药对便秘、肠炎、小儿肛肠疾病以及肛肠疑难杂病的治疗，对肛肠疾病手术前后的中药调治有独到见解。

胡响当 科室主任兼肛肠党支部书记、副教授、副主任医师、硕士研究生导师。

全国中医肛肠学科名专家、医院首届“中青年名医”、2014—2015年度湖南省青年岗位能手、中国健康促进与教育协会肛肠分会执行秘书长、中华中医药学会肛肠分会第六届委员会青委会副主任委员、湖南省肛肠科专业委员会副主任委员兼秘书长、湖南省中医肛肠医疗质量控制中心副主任委员。

擅长成人肛肠疾病及小儿肛肠病的手术+中药治疗。

鲁海燕 医学博士、副主任医师、副教授，医院首届中青年名医。

现任国家重点肛肠专科肛肠四科医疗三组组长，兼任中国健康促进与教育协会肛肠分会常务委员、中国健康促进与教育协会肛肠分会女医师学组副组长。主持湖南省中医药管理局课题1项，参与国家级、省级课题3项。发表论文9篇，其中SCI 1篇，CSCD 1篇。参编《中医肛肠科学》。

擅长成人肛肠疾病和儿童肛肠疾病的中西医结合治疗，以及便秘、肠炎的中医治疗。

盛 利 副主任医师、副教授。

国家重点肛肠专科肛肠四科医疗一组组长，湖南省肛肠专业委员会委员。

擅长腰俞穴麻醉下RPH术、TST术、PPH术及传统手术治疗治疗重度环状混合痔及术后镇痛；四联疗法治疗轻、中度直肠脱垂，经肛门直肠乙状结肠切除术治疗重度直肠脱垂；肠炎、便秘等肛肠慢性疾病的中医药诊治。

彭天书 副主任医师、副教授，医学博士（湖南省肛肠专业博士第一人）。

国家重点肛肠学科秘书，国家重点肛肠专科肛肠四科医疗二组组长，中国中医药研究促进会肛肠分会常务理事，《Experimental and therapeutic medicine》杂志特邀编辑。

擅长环状混合痔、各位复杂性肛瘘、肛周脓肿、肛裂、肛门直肠狭窄及失禁、直肠脱垂、直肠阴道瘘、骶尾部藏毛窦及囊肿、坏死性筋膜炎、化脓性汗腺炎、结直肠炎、便秘、儿童肛肠疾病、肠道息肉和息肉病等的手术及中医药治疗。

【经典案例】

化脓性汗腺炎

近日我科收入一位5年间臀部反复出现疼痛、流脓水并见大小不等肿物的患者，5年期间患者不仅被疼痛折磨，严重影响生活及工作。详细询问病人病史，患者既往体健，但诉平日喜欢吃辛辣刺激食物，嗜好烟酒。

专科情况见：外观——右侧臀部多处硬结、陈旧疤痕连接成片，皮肤颜色暗黑；触诊——右侧臀部皮肤变硬、增厚，多处波动感，按压疼痛。左侧臀部两处肿物大小约3cm*3cm大小，边界清，按压疼痛不明显。

经详细检查后，胡响当主任及鲁海燕医师为其制定了详细的手术方案。

术后经过胡主任、鲁医生及她的团队悉心全面、综合治疗后恢复出院。

结语：化脓性汗腺炎是指发生于肛门周围皮肤内汗腺感染后，在皮内和皮下组织反复发作，广泛蔓延，形成范围较广的慢性炎症、小脓肿、复杂性窦道和瘘管的疾病。

划重点：肥胖多汗者易发，为一种发病率较低，但有逐年增长趋势的疾病，病情容易反复，痛苦较大，时间较久，损伤范围越大，手术难度及复发率越高，严重时可能恶变，建议如有发现尽早去正规的肛肠专科治疗。