□文/放射科 车能雨

离休老干部李爷爷军人出身，原本体格健壮，但自从70多岁中风后，心脏冠状动脉粥样硬化狭窄，在医院放了支架，但健康状况每况愈下。3月25日，李爷爷突然不省人事，家人紧急将他送到我院急诊，查血压60/40 mmHg，医院以“多器官功能衰竭、感染性休克、意识障碍”收住ICU（重症医学科），采取“升压、补液、利尿、抗感染”监护治疗。

由于患者病情严重，ICU 邀请普外科谢承志副教授、介入放射车能雨副教授会诊，两人一致认为李爷爷可能下消化道出血，应立即在 DSA 室行消化道动脉造影，了解消化道出血情况并进一步栓塞出血血管。

25日晚9点，在结束上一台下肢静脉血栓溶栓及下腔静脉滤器置入术后，李爷爷被推进介入手术室（DSA室）。医院介入团队车能雨副教授、江登科副教授在湖南介入专家邓黎平副教授指导下、在护士吕娟、技师何亮配合下继续展开介入手术。

手术过程中，李爷爷多次出现更为严重的险情，血压骤升骤降，像坐过山车，收缩压忽地降到43mmHg，忽地升到206mmHg， 只能几次停下手术抢救。通过造影发现，病人肠系膜下动脉分支多处出血，分别用一枚5mm直圈和一枚2×5mm螺圈、一瓶350um明胶海绵颗粒栓塞三根出血小动脉，效果立竿见影，病人血压稳定在110/80mmHg，血氧饱和度升到90%。

经过4个多小时的紧张奋战，手术顺利结束。专家表示，介入技术的应用，正成为对抗各种病魔的一大利器。我院是“湖南省出血联盟常务理事单位”、“中国出血中心联盟理事单位 ”。医院引进一流的美国 GE DSA，开展神经介入、心脏介入、肿瘤介入、外周及综合介入治疗。

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介入放射学：对抗病魔新武器

介入放射学就是在不开刀暴露病灶的情况下，在皮肤、血管上作直径几毫米的微小通道，或经人体原有的管道，在DSA、CT、MR等医学影像设备的引导下，利用导丝、导管等器材对各种疾病进行诊断及治疗的一系列技术的总称。可应用于肿瘤尤其是巨大肿瘤及多发肿瘤、急诊出血、血管性疾病、肺栓塞及下肢深静脉栓塞、妇产科疾病及心脏疾病的治疗等，目前已经成为与传统的内科、外科并列的临床第三大支柱性学科，手术数量和疗效均处于省内领先水平。

介入放射学的特点

1、微创性，一般只需几毫米的皮肤切口，就可完成治疗。

2、大部分病人只要局部麻醉而非全身麻醉，从而降低了麻醉的风险。

3、损伤小、恢复快、效果满意，对身体正常器官的影响小，大大拓展了疾病治疗的适应症，使过去无法处理的一些疾病有了新的治疗方法，给危重患者带来了更多机会。

介入放射学技术分类

按照入路分为血管性介入和非血管性介入。

介入的基本操作可以简单而形象地理解为：用导管等介入材料，在人体血管或原有通道内手术，管道破裂的堵塞、管道壁污物的清洁、管道堵塞的再通、往敌方巢穴的供应管道投放药物和堵塞等。