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【专家释疑】 巴西球星内马尔伤退世界杯引发关注——什么是腰椎椎弓峡部裂

来源:湖南中医药大学第二附属医院 发表时间:2016-10-25
□文/脊柱外科 郑先波

2014年巴西世界杯半决赛,内马尔因受伤致腰椎峡部骨裂缺席比赛,巴西队失去支柱,输得惨烈。可见脊柱疾病对我们的生活、工作造成了巨大的困扰,今天,就让我们认识一种脊柱常见疾病——腰椎椎弓峡部裂。

病因
腰椎椎弓峡部裂又称椎弓峡部不连,是腰椎椎弓根峡部因外力、疲劳骨折或先天发育不良导致的骨性连续性中断,常常会继发腰椎滑脱。造成腰椎椎弓峡部裂原因有一种是先天性的遗传,另一种是外伤及劳损所致。
     
             症状
    由于腰骶部稳定性较差,局部软组织容易发生劳损,出现滑脱者成年后症状明显。其主要症状为腰腿痛,疼痛部位和性质各有不同,可以为持续性或间歇性,也有仅在过度劳累时始感疼痛者,疼痛可局限于腰骶部,也可向髋部,骶尾部或下肢放射,如坐骨神经痛,椎管狭窄等。

治疗
单纯峡部不连,椎体尚无滑脱,也无明显临床症状者,可采用非手术治疗。方式有卧硬板床休息、有氧运动、减轻体重。急性发作腰腿痛时可采用辩证中医药治疗、针灸推拿、红外线热疗、电脑中频、蜡疗、超声药物透入、电磁疗法,膏药外敷等治疗方法。腰椎椎弓峡部裂合并椎体滑脱明显,且有神经压迫症状,经保守治疗后无疗效时,应施复位植骨固定术,增加脊柱稳定性。

预防
在预防方面,主要是避免行重体力劳动者及剧烈体育活动。腰椎峡部裂人群在平时运动和劳动时,最好都戴上护腰,减轻腰部负荷,经常进行仰卧起坐、五点支撑等功能锻炼,减轻腰椎前突,防止滑脱。如出现下腰痛、下肢麻木,走路跛行等症状,应该到医院做进一步的检查。

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