A2 专题

典型病例

来源:湖南中医药大学第二附属医院 发表时间:2016-10-25
1、先心房缺,肺动脉高压,心脏扩大,心包积液,心衰

张红梅,女,37岁,甘肃省古浪人。先心房缺,怀上小孩后,2010年5月产后病情变化的很快。彩超显示:先心房缺,肺动脉高压,心脏增大,心功能差,心包积液。因心功能差未能进行房缺修补术,经当地西医治疗5个多月,病情没能有效控制,逐渐加重。

2010年10月25日远程求诊于我院心血管科,经我科予中医药参与治疗,治疗2月余后,患者心脏缩小,心包积液吸收,心功能大为改善,患者赢得了房缺修补术机会,术后身体状况一直很好。

图为其发病、中医参予治疗前(纯西医治疗)、中医参与治疗后心肺X片心脏对比。

2、冠心病重度心衰,利尿剂抵抗

黄本清,男,73岁,患者2001年因冠心病急性广泛前壁心梗,装二支架(前降支,回旋支)。因溶栓时间过晚,部分心肌坏死,不可逆。心功能很差,心衰。因心率过缓,房室传导阻滞三度,2007年11月5日安装单腔起搏器于右心室。

因重度心衰于2007年11月在深圳人民医院住院治疗,因产生利尿剂抵抗2月余病情不能缓解,不能出院。喘息,呼吸困难,咳泡沫痰,有时痰中有粉红血丝或淤血块,小便量少,下肢重度水肿约有1个半月。心脏超声显示(深圳市人民医院200712260017):LV:71mm,LA:51mm,RV:37mm,LVEF:15%,FS:14%。结果提示:全心扩大;左室心尖部、前间膈(心肌纤维化)及前壁心肌病变;左室舒张及收缩功能显著降低;轻中度二、三尖瓣返流,右房压及肺动脉压增高;主动脉硬化;起搏器位置正常。B超(深圳市人民医院200712240004)示:肝瘀血。胸片(深圳市人民医院X148744)示:双下肺感染,左侧少量胸腔积液。

2008年1月9日远程求诊于我院心血管内科,经我院会诊予以中医药参与治疗后,利尿剂抵抗缓解,5天后水肿大为消退,心功能迅速好转,10余日后得以顺利出院。

图为中医药参与治疗前水肿对比照片。

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