A2 专题

集六科之力

来源:湖南中医药大学第二附属医院 发表时间:2016-10-21
集六科之力

临床中病情复杂多变,多学科协作的综合优势在救治危急重症患者中显得尤为重要。 危急重症患者快速救治使相关科室各尽所能,各司其职,优势互补,在合作中充分体现医院团结协作的优势。

10月17日, 一位右股骨粗隆骨折78岁患者因突发呼吸困难,意识障碍3小时,紧急气管插管气囊辅助呼吸由骨伤三科急入ICU。症状:昏迷,呼吸困难,口腔及气管插管管腔可见咖啡样内容物,腹部胀大,右下肢牵引固定于功能位,双下肢水肿。体查:BP82/56mmHg,SPO2 ,67%, 昏迷,压眶反射消失,右肺胸廓塌陷,双肺呼吸音低,可闻及干湿性啰音,心率120次/分,心律不齐,可闻及早搏1-2分钟/次,腹部膨隆,叩诊呈鼓音,肠鸣音减弱,右下肢牵引固定于功能位,双下肢轻度水肿,病理征未引出。诊断为吸入性肺炎、呼吸衰竭、应激性溃疡等。

经骨伤科、耳鼻喉科、麻醉科、呼吸科、检验科、放射科全力配合,处理速度快、治疗强度大,重症医疗科定制个性化方案,使用呼吸机辅助呼吸、抗感染、解痉平喘、化痰、护胃、止血、胃肠减压、促进胃肠蠕动、升压,降低血糖、营养支持等对症处理,四天后,病人感染得到控制,顺利脱离呼吸机,生命体征平稳,成功转出ICU,转入呼吸内科。

秉承“团结仁爱,求真求确”医院文化,多学科协作,挽救患者生命,为患者带来切实利益的同时,大幅提高了诊疗效率、也使团队中的每个成员提高了业务水平,增加了临床经验,推动了医院医疗水平的整体提升。

高强度医护
  
10月9日,05床的周嗲嗲终于从我们ICU转出去了,大家的脸上都洋溢着自豪。回想起近2个月前,我们ICU初见周嗲嗲的时候,还是那么地触目惊心。

周嗲嗲是2012年8月17日,由急诊以“脑梗塞,褥疮”收入我科的。刚来那会,臀部及尾骶骨部可见四处大面积褥疮,流脓腐烂伴恶臭味,部分黑痂皮下黄脓深至骶骨,看了真是让人感叹世上怎么会有这般可怜的病人。在皮肤科及褥疮护理中心的指导下,我们严格无菌操作,每天用剪刀循序渐进的修剪清除坏死组织,暴露糜烂面后,用无菌生理盐水、双氧水、庆大霉素清洁糜烂面,去除分泌物,硼贝九华膏、肤痔清软膏等换药,每天如此反复进行,每次操作过程长达2、3个小时。予翻身拍背Q1h,静脉置管,控制感染,加强营养支持等,历时一个多月的清创换药,患者皮肤感染逐渐控制,压疮基本愈合,于10月9日转入中风科。患者女儿对我们充满了感激之情。

健康所系,用我们的真心、爱心、责任心,踏实医护我们的每一名患者。常常去帮助,总是去安慰,多点点的人文关怀,或许,它并不耀眼,如繁星点点,但却足以点亮整片夜空,温暖我们的病人。

家人般照顾

郎嗲嗲在ICU住了有三个月多了。他是一位脑出血引起多器官功能衰竭的患者,时间长了,科里凡是医治、护理过郎嗲嗲的医生护士们,都心疼他。在医护操作活动进行时和郎嗲嗲说说话,尽管郎嗲嗲只是瞪着大大的眼睛或是眨眨眼,即便我们知道爷爷可能根本就不清醒,但是我相信爷爷一定会听得见,他需要我们家人般的呵护。每次郎嗲嗲抽搐、呼吸困难或水肿加重时,我们都很揪心。郎嗲嗲偶尔无意的一个笑容,足以让我们欣喜很久。

送到ICU的病人都是危重病人,为防止院内感染的发生,这里不允许有家属的陪护。所以,ICU护士既是医生的助手又是病人的家属,所有的生活护理事项都要由护士来完成:擦浴、口腔护理、会阴抹洗、吸痰、剃头发、剪指甲、接大小便……浅昏迷的郎嗲嗲有时一天要排便好几次,我们的护士们不厌其烦地一次次为他清洗,用卫生纸、湿纸巾擦拭,一次性护理纸垫铺垫,用手试好水温,给郎嗲嗲擦洗,两个护士配合很快把体重约85公斤的郎嗲嗲清理干净了,一次次地更换被服,保证爷爷永远干干净净舒舒服服的。这些很多我们80、90后的护士们在家都没替老人做过的事情,在郎嗲嗲身上都用心的做了。郎嗲嗲走了,郎嗲嗲的女儿最后还感激地说:“辛苦你们啦,我父亲住在你们这里久,累了你们了,这里的医生护士太好了,对待病人就像亲人一样,我父亲才多活了这么久。


上一篇:ICU全景

微信扫一扫:分享

微信里点“发现”,扫一下

二维码便可将本文分享至朋友圈。