编者按：
    湖南省卫生厅组织的援藏医疗队，赴西藏山南地区进行援藏交流，距今已有三个多月了。在这三个多月的日子里，我院骨伤科副主任医师许小桦，遇上了很多新鲜奇怪的事情，见了许多之前他没见过的疾病，也收获了不少珍贵难得的友情。对于身边发生的每一件事情，许小桦医师都认真热忱地对待，并把自己的所见所闻所感记录下来。承接上一期专栏，本报这一期继续特约刊登，以飨读者。

交朋友，收鹿角

我所在的藏医外治科有一位腰痛患者，经过几天理疗、藏药外敷治疗后，症状稍有缓解，但患者弯腰还是很困难。

外治科主任谦虚地请我给患者看看，经照片检查后发现为腰椎骨质增生。患者腰椎1-3节棘突部位压痛，腰椎前屈后伸困难。再看龈交异点结节、双后溪及人中压痛明显。于是先夹龈交异点结节，再随咳左后溪进针，捻转提插强刺激，并嘱患者同时活动腰部，主要做屈伸。3分钟后，患者腰痛明显减轻，腰部随意屈伸。但因为患者患有骨质增生，最后在骨会大杼点按收功。

看到如此效果，外治科主任很高兴，并赠我鹿角一枝。想到以后可以用鹿角代指针，于是我欣然接受了。

点穴位，解异常

一位司机，右手拿东西时，突出现右脅肋触电样不适。在一家诊所用了梅花针，不见效果，便去了人民医院。医院要求抽血化验，他不愿抽血，听说藏医院有神经科方面的医生，于是就跑了过来。

格桑主任说我是援藏的中医专家，针灸很不错，要我给想点办法。惭愧得很，以前没碰到过此类情况，但已骑虎难下，于是只好硬着头皮试一试。首先在右脅肋仔细触摸按压，没见什么异常；然后再在右手腕附近仔细触摸按压，也无明显压痛和肿胀。但在右手腕摩擦时可引出右脅肋触电样不适，此外，患者讲话时胃气较重。

想起“八总穴歌”中一句话：胁肋支沟取，结合胃气重。机灵一动，心里有方法了。先在两侧支沟附近找到敏感点，取泻法，以鹿角点按后，再在足三里重手法点穴。不久，患者的症状便消失了。瞩患者最近不宜穿化纤衣物，避免右手劳累，喝一些清胃火的凉茶，不吃辛辣刺激食物，不喝酒，如有不适，再来诊治。

姑娘腹痛，两穴治愈

一个藏族小姑娘弯着腰，按着腹部缓缓走进了诊室，问情况得知，原来是个高一的学生。4年前开始出现腹痛，在本地人民医院和藏医院检查过，说是胆汁反流性胃炎。经过住院治疗，症状有所缓解，但之后经常复发。此次，又因痛得难以忍受，前来诊治。

姑娘上腹部、右腹部压痛明显并牵向右背腰部，偶有恶心欲呕，厌油的情况。根据病情，初步判断为胆和胃系统急性病变。据急则治郗，很快在右侧的胆和胃经上找到了压痛明显的郗穴外丘和梁丘，取出鹿角，以泻法强刺激并瞩患者咳嗽和深呼吸。

大约5分钟后，问姑娘腹痛如何。这么简单的摆弄几下，就没有先前痛了，姑娘很是疑惑。瞩其走几步看看，姑娘直起身走了几步，步伐比先前明显快多了。瞩其饮食定时定量，避开油腻生冷，以免再发。如有不适，及时来看，姑娘称谢而去。

颈椎退变，一次见效

山南卫生局的胡局长（也是援藏干部）打电话给我，说卫生局白马书记的爱人得了个怪病，决定要过来看看。因为胡局长与我比较熟，于是介绍到我这来看。

询问后得知，因吹风出现颈部疼痛不能活动，伴有喉咙和胸前疼，吞口水明显，晚上没法入睡。检查发现颈部肌肉紧张，压痛以后外侧和前下明显，颈部活动明显受限，舌淡红，苔薄白，脉玄细。颈椎X片示颈椎退变，颈椎4-6前后均有骨质增生，胃镜显示胆汁返流、慢性萎缩性胃炎。根据病情，考虑目前主要为食道压迫型颈椎病。

先以拔伸手法慢慢牵引，症状有所缓解，再取双侧颈痛穴、胸痛穴、咽痛穴及左侧照海，运针得气后留针30分钟，期间运针2次。同时嘱患者慢慢活动颈部。出针后，患者颈部活动明显改善，疼痛明显减轻。嘱其继续治疗3次（每日一次）以巩固疗效，并避风寒、忌生冷油腻和硬食品，患者高兴而去。

脏腑图点穴，脑瘫流涎愈

巴桑医生一个亲戚的儿子，今年15岁。2岁的时候，因为一次高烧患上了脑瘫。期间去了很多地方，还在北京做过一次手术（目的是解决语言和流口水），可是收效甚微。

前几天，小孩由外婆和保姆两人搀扶而来。腕、踝屈曲，身体消瘦，口角流涎不止。脑瘫治疗不容易，手术都没解决的流涎更是困难。可是望着小孩和家属期盼的眼神，我也只好迎难而上，尽力试一试了。

根据涎为脾液，首先从脾治疗流涎。于是我在以脏腑图点穴法调治内腑后，就补推太阴脾经足段，然后依次点按隐白，大都，太白。治疗结束后，小孩流涎已基本止住。告诉家属补推脾经方法，瞩其每日回家后再按摩2次，坚持治疗以巩固疗效。脑瘫其他症状只能徐图良策，非一年半载难收其功。

癔病用平衡、三针哭变笑

在家属和同学的扶持下，有一个西藏小姑娘走进了办公室。原来这姑娘最近得了个怪病，老觉得有人拿刀追杀她，最近已发了四次，今天还出现头晕头痛并晕倒。

到办公室后，小姑娘突然大哭起来。问诊无其他异常，摸脉见左关脉细弱。我让小姑娘躺到治疗床上，在两侧的头痛穴和右腿的精裂穴各扎一针，并让小姑娘连续作深呼吸。3分钟过去后，小姑娘情绪平静下来。问她头还痛吗？小姑娘微笑着摇摇头说“不痛了”。

中医认为多血则怒，少血则恐。推测小姑娘可能是因学习紧张，暗耗阴血。瞩其家属要让姑娘注意休息，适当补充养血之品，并告诉其他医生可以选血海、膈腧、三阴交以调补。