◇吴正芝

在一次宴会上，某位客人吃完一只大虾才几分钟，即出现口腔粘膜奇痒，口唇肿胀，嗓子发紧，发音困难，并发生腹痛和全身瘙痒。他被立刻送医院急诊，确定为速发型过敏反应。

过敏的发病原理

过敏是由致敏物质诱发人体引起的一系列特异反应，总称过敏反应，也称变态反应。为什么有的人具有过敏体质，容易发生过敏性疾病呢?一般认为，父母亲均有过敏病史，子女容易发生过敏，而且发病年龄早，表现症状严重。父母一方有过敏病史，子女发病率相对较低，表现症状也较轻。许多人发生过敏与从事的特殊职业有一定关系，例如，长期种植蘑菇者，易得蘑菇肺；长期接触染发液的人容易患接触性皮炎。另外，个体差异、营养状态、内分泌失调以及心理因素等，也和过敏疾病发生有关。

引起过敏的致敏物质又称抗原物质或称变应原或过敏原。医学上将抗原物质分为外源性和内源性两类。外源性抗原物包括花粉、动物皮毛、疫苗制剂以及鱼、虾、贝类、牛乳等动物性食物；内源性抗原物包括各种药物、细菌感染以及各种理化因素引起的自身过敏原。

引起过敏的抗原是一种大分子物质。抗原进入人体后刺激人体的免疫系统发生特异免疫反应，产生抗体或致敏淋巴细胞，使机体出现过敏症状。抗原又分为完全抗原(能单独刺激机体产生抗体或致敏淋巴细胞，如疫苗制剂、生物制品、微生物、花粉、皮毛、尘螨等)和半抗原。半抗原又称不完全抗原，不能单独刺激机体产生抗体或致敏淋巴细胞，当与蛋白质结合后即可成为完全抗原。青霉素、磺胺、奎宁、去痛片以及生漆等低分子物质就是半抗原。例如，对青霉素过敏的病人注射青霉素后可出现皮疹、瘙痒、过敏性休克甚至死亡。这是因为青霉素的分解产物(半抗原)与体内的组织蛋白相结合即形成完全抗原，刺激机体引起免疫病理反应。

过敏反应有如下特点

1、发作性。过敏患者接触某些过敏物质后突然发病，来势凶猛。例如本文开始时引用的吃虾后突然过敏的病例，是典型的发作性过敏。

2、反复性。例如患荨麻疹、过敏性鼻炎、过敏性支气管哮喘的人，可在一天内或几天内反复发作多次。

3、可逆性。例如接触性皮炎患者以及因染发液、化妆品、内服或外用药物引起过敏的患者，一旦避免接触或停用药物后，过敏现象即可缓解。

4、特应性。所谓特应性即过敏性休克。发生过敏性休克的人一般常同时患几种过敏性疾病，有些病人有家族遗传史。

如何预防过敏

预防过敏性疾病首先应该避免接触过敏原，这是最根本、最有效的方法。过敏原大致可分为食物过敏(鱼、虾、蟹、鸡蛋等)、吸入物过敏(室内尘土、花粉、霉菌孢子、动物皮屑等)、药物过敏(青霉素、磺胺以及解热镇痛类    药物)、霉菌过敏、昆虫过敏等。化妆品和各种刺激性气味也常引起过敏。有过敏体质的人应注意避开上述过敏原。治疗过敏，特异性脱敏是临床常用的方法。过敏患者应在医师指导下，通过皮肤过敏原检查明确诊断，对症治疗。其次为非特异性脱敏治疗，可在医生指导下使用抗组织胺药物、激素类药物以及中医药等方法，均可取得较满意的疗效。