● 骨伤科  孙绍裘  阮红良

74岁的刘奶奶患膝关节骨性关节炎有好几年了，由于疼痛常年累月药不离口。晚上疼痛难忍时需要打止痛针才能稍稍入睡。经我院骨伤科全体专家共同研究，为彻底解除刘奶奶的疼痛，决定为其行左膝关节人工全膝置换术。术后三天她便下地活动并练习行走，配合康复训练，伤口刚拆完线刘奶奶就可回家。出院时左膝关节已无疼痛，且活动正常。其实刘奶奶只是我院数百个受益于关节置换术的患者之一。

关节炎在老年人中，占有相当高的罹患率。初期，可以保守疗法，如服用非类固醇类，消炎药、热敷、减轻体重等。当关节病变严重至保守治疗无效，或已出现关节活动受限及变形时，人工关节置换术将可明显减轻症状，并可矫正变形及改善关节功能。因此，人工关节置换已成为骨科最常见的手术之一。骨性关节炎(退化性关节炎)是目前人工关节置换术最常见的适应症。当关节炎较严重时，关节面软骨会严重磨损破坏，甚至出现变形，往往会导致疼痛，功能受限及行走不便，此时保守治疗多成效不大，人工关节是最隹的选择。其它如类风湿性关节炎，股骨头缺血性坏死等，亦是常考虑人工关节置换的病种。此外，老年人移位性股骨颈骨折为避免日后产生股骨头缺血性坏死及骨折愈合不良等并发症，亦是行人工关节置换的适应症。人工关节置换后，大多数病患的疼痛可以减轻甚至完全解除，关节的功能及变形亦可明显改善。