●眼科  肖国士

慢性结膜炎，按病因可分为感染性和非感染性两大类。感染性多为细菌或病毒感染，如各种急性结膜炎，若治疗不及时或不彻底，就可能转变为慢性；非感染性多由不良的工作、居住环境，或眼部长期使用一些有刺激性的药物和化妆品等。屈光不正、睡眠不足、刺激性饮食等均可导致。其临床表现，主要为结膜充血，有一些粘液性的分泌物，有时自我感觉眼内痒，有异物感、眼疲劳等，因病因较为复杂，症状也不突出，治疗有效，但不易根除。

防治本病，首先要保持良好的心态、不能急躁、放松心情、不发火。改善工作和居住环境，避免烟熏，不宜接近高温炉灶，室内经常通风，保持空气清洁、干燥。给病人以清新的感觉，以利于病情的恢复。起居有规律，少熬夜，按时入睡，保证充足的睡眠，晨不贪睡，避免久用目力，做到劳逸结合，以保护目力。屈光不正时要去医院验光，配戴合适的眼镜。户外工作或在强光下工作时，戴防护眼镜或墨镜，以防止对眼睛的刺激。尽量做到毛巾、脸盆个人单独使用，尤其是细菌感染引起的慢性卡他性结膜炎，用过的物品要严格消毒，以防传染给别人，患眼每日滴3~4次抗生素眼药水，临睡前涂抗生素眼药膏。如果是使用了某些药物或化妆品引起的本病，就要停止使用这些药物和化妆品。若是由其他眼病引发，则要及时求医，以去除病根。

中医对本病多从虚火或肺热论治。古代医家喜用十珍汤（生地、当归、白芍、地骨皮、天冬、知母、丹皮、麦冬、人参、甘草）或桑白皮汤加减。据笔者观察，由急性失治转为慢性者，多由余邪未清，应以祛风清热药。如由过敏或刺激所致者，应以抗过敏，消除刺激因素为主。根据临床表现，防风通圣散、祛风散热饮、可加减煎服。如为阴虚内热所致，则应滋阴清热，宜以增液汤为基础，肺热偏重者合泻白散，心热偏重者合导赤散，肝热偏重者合泻青丸。长期嗜酒的病人易患此病，除嘱患者戒酒外，应用葛花解毒饮加减，重用葛花以解酒毒。如无红肿刺激症状而只有干涩昏花者，则用十珍汤及杞菊地黄丸。