A3 自我保健

下肢深静脉血栓形成预防和护理

来源:湖南中医药大学第二附属医院 发表时间:2016-08-05

前不久,我的一位邻居说自己得了一种“怪病”,右下肢肿大如象腿,疼痛难忍。通过询问病史得知她一周前做了妇科手术,经西医外科诊断为下肢深静脉血栓形成。那么,什么是下肢深静脉血栓形成,该如何预防和护理呢?

下肢深静脉血栓形成系指血液不正常地在下肢深静脉内凝结,属于下肢静脉回流障碍性疾病。血栓形成大都发生于制动状态,尤其是骨科、妇科手术后,致病因素有血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态三大因素。最常见的临床表现是一侧下肢突然肿胀,若形成股青肿,则起病急骤,剧烈疼痛,下肢明显肿胀,皮肤紫绀色,足部动脉搏动消失,全身反应强烈,体温大多超过39℃,常常出现静脉性坏疽,甚至发生肺栓塞而危及生命。预防措施包括术前戒烟、术后早期下床活动或床上被动活动(深呼吸、肢体按摩、足部行伸屈运动等)及避免在膝下垫硬枕、过度屈髋、避免用过紧的腰带、吊袜和紧身衣服等。

一旦下肢深静脉血栓形成, 嘱患者卧床休息1~2周,避免活动和用力排便,以免引起血栓脱落。垫高床下肢20~25cm,使下肢高于心脏平面,可改善静脉回流,减轻水肿和疼痛。开始下床活动时,需穿弹力袜或用弹力绷带,使用时间长短因栓塞部位而异:小腿肌肉静脉丛血栓形成使用1~2周;腘静脉血栓形成,使用不超过6周;髂股静脉血栓形成,可用3~6个月。保护静脉血管,每日热敷穿刺处2次,预防浅静脉炎的发生。


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