提到肛肠手术，您的脑海里是否立刻浮现出这样的画面：换药时响彻走廊的惨叫、相互谦让的病友、术后疼痛到无法行走……信息爆炸的短视频时代通过一些个例将肛肠手术描绘成了令人谈之色变的禁忌话题，让无数患者宁愿忍受多年便血、脱垂、瘙痒的折磨，甚至贫血到危及生命也迟迟不敢踏进手术室。
但今天，作为肛肠科医生，我们有必要向大家解释清楚这些关于肛肠手术的误区。时代变了！现代肛肠外科的“无痛”管理，早已超乎您的想象。
一、为什么我们会“谈术色变”？
首先，我们必须承认，肛周区域神经末梢极其丰富，确实是身体的“敏感地带”。传统手术方式创伤较大、术后疼痛管理单一，导致患者体验不佳，这才留下了“天下第一疼”的恶名。
然而，比手术本身更痛的，往往是内心的恐惧和焦虑。这种恐惧会让您对疼痛的感知加倍，甚至因为拖延，导致病情加重（如痔疮从Ⅱ期拖到Ⅳ期嵌顿、肛瘘从简单拖成复杂、从少量便血拖到严重贫血），此时再手术，手术难度增大，创伤更大，组织水肿、炎症更严重，术后疼痛自然会更剧烈，形成恶性循环。
二、现代肛肠外科，这样镇痛
我们深知您的恐惧，因此，现代肛肠外科的治疗核心之一就是“围手术期疼痛管理” 。这意味着我们从您决定手术的那一刻起，就已经为您制定了一整套贯穿术前、术中、术后的镇痛方案。
1.手术设计的“微创化”：从源头上减少创伤
我们早已告别“一刀切”的时代，现在的手术理念是“精准和微创”，除了少数严重的环状混合痔及因病情延误而导致的高位复杂性肛瘘外，我们经验丰富的医生都会根据每个患者的情况设计创伤最小的切口，我们格外珍视每一寸健康的肛周皮肤和黏膜，切口更小、更精准，这意味着需要愈合的创面更少，疼痛来源自然大幅减少。
此外，内痔硬化剂注射，套扎术等微创手术也广泛应用于临床之中，更有铜离子电化学疗法，射频消融术，激光疗法等等前沿微创技术的应用，为患者带来了更多的选择。
2.术中术后的“多模式镇痛”：让疼痛无处发力
术前充分宣教与镇静：
①在手术开始前，我们会向每一个病人讲解手术方式及术后可能的并发症，并告知患者自身可以采取的降低术后疼痛的措施，让焦虑的患者得到放松，对术后可能发生疼痛的时间和程度做好准备。
②对那些特别焦虑的患者，我们也在探索术前镇静药物的配合使用，让更多安全有效的药物惠及患者。
③对于患者特别关心的第一次大便问题，我们会进行术前灌肠，将患者宿便排出，避免术后过早排便引起患者疼痛。
术中精准麻醉：术中麻醉医生会为您保驾护航，确保您在术中全程无痛。
术后多措施阵痛：
①在手术结束时，我们会在您的创面周围注射“长效神经阻滞药”，它能精准阻断疼痛信号，就像给敏感的肛周神经装上了缓冲器，不会完全切断神经功能，但能明显降低疼痛敏感度，且作用时间完美覆盖了术后疼痛最剧烈的第一阶段。
②当您清醒回到病房，随着麻醉药物的渐渐失效，术后疼痛可能会缓缓而至，这时我们会紧接着采取预防性止痛措施，用栓剂及术后常规止痛针帮您度过术后最担心的第一晚，让您能够安然入睡。
③术后我们还会根据情况，联合使用口服、静脉、栓剂、肌注、鼻喷等多种不同作用机制的止痛药（如非甾体抗炎药、阿片类药物等），协同作用，实现1+1>2的镇痛效果，同时减少单一药物的副作用。
④对于术后难以避免的排便疼痛，我们会根据患者情况提供表面麻醉剂让您排便前使用，减少排便时疼痛。
⑤对于术后大便不正常的患者，我们可以应用调理肠道，软化大便的药物，帮助患者解出正常的大便，减少便秘或腹泻可能对患者带来的痛苦，守护每一位患者直至顺利恢复。
⑥在传统手术+西药之外，中药贴敷、定向透药、隔物灸、耳穴压豆、中药坐浴等等中医特色治疗进一步减少了您担忧的术后并发症的发生，体现了中医药在肛肠疾病中独特的治疗优势
3.换药环节
大家最恐惧的换药环节，我们也进行了全面优化：
①换药前中药特色坐浴：
换药前30分钟使用我院自制剂复方芩柏颗粒熏洗坐浴，药物直接作用于创面，温热刺激引起创面或皮肤的血管扩张，促进周围血液和淋巴液回流，使局部水肿、淤血消散，起到清热燥湿、消肿止痛的作用。
②换药时温柔操作：
我们换药时会使用生理盐水等湿润伤口，让纱布轻松取下，最大程度避免“撕扯”的剧痛。对于塞肛用的栓剂，也是在药膏提前润滑的情况下塞入，最大限度减少可能因摩擦创面引起的疼痛。
③您的主动参与：您可以提前告知医生您的感受，我们会放慢动作，并与您沟通，分散您的注意力。
三、您需要做的，只是信任与沟通
亲爱的患者朋友，现代医疗的目标不仅是治愈疾病，更是追求“快速康复”和“舒适化医疗”。
当您因为恐惧而犹豫时，请记住：
主动咨询：在手术前，大胆地向您的主治医生提出您的疼痛顾虑：“医生，我们术后用什么镇痛方案？有长效麻醉药吗？”
及时反馈：术后一旦感到疼痛，请立即告诉医护人员，我们有一整套按阶梯升级的镇痛方案为您准备着，“忍痛”早已不是美德。
建立信心：请相信您的医生，我们和您一样，希望您能平稳、舒适地度过康复期。我们对疼痛的“零容忍”态度，比您更加坚决。
结语：
别再让过去的“传说”和内心的恐惧，阻挡您追求健康的脚步。肛肠手术已经进入了一个疼痛可控、恢复迅速的新时代。选择信任，及时治疗，您会发现，手术后的天空，远比您想象的更加轻松和晴朗。
湘公网安备 43010502001159号
