宝宝进行性便秘，家长需警惕

□文/肛肠四科  刘珊珊

一岁的铭铭长得浓眉大眼，甚是可爱，可自从添加辅食后不知为何每次排大便前都哭闹得厉害，只能挤牙膏样排出少许成形大便，直径仅0.1cm左右。铭铭的父母焦急万分：以前孩子排便都挺好的，这是怎么回事呢？近日，其父母带他来到我院“成人痔瘘—儿童肛肠”专科就诊。通过一系列专科检查，胡响当主任确诊铭铭患的是先天性肛门闭锁，铭铭入住副主任医师盛利教授带领的肛肠一组。

盛利教授介绍，先天性肛门闭锁先天性肛门直肠畸形是小儿最常见的消化道畸形，新生儿发病率万分之二至万分之五，男性稍多，其发病原因可能与遗传和环境相关。其临床表现包括出生后无胎粪排出或仅有少量胎粪从尿道、会阴瘘口挤出；出生后呕吐胆汁，或粪便样物，腹胀进行性加重；常伴发有脊椎畸形，如脊椎裂、半脊椎畸形，骶部神经发育不良造成的大小便失禁等。根据会阴部检查情况分有瘘管畸形和无瘘管畸形两种。经过胡主任与盛教授检查，铭铭属于有瘘管畸形的肛门闭锁。应及早行手术治疗，一般施行会阴肛门成形术，也可采用骶会阴肛门成形术。部分患儿术后还需扩肛治疗。

针对铭铭的病情，胡响当主任与盛利副教授拟定为铭铭行会阴肛门成形术。术中结合术前检查及术中探查，于会阴部肛门原凹陷处作一正中纵开切口，长约1.5cm，检测肛门肌肉功能，探查到直肠端，将肛门皮肤与直肠端缝合。术后及出院后的铭铭一直排便良好。为什么铭铭一岁多了才就医呢？盛教授介绍，原来铭铭的父母虽然一直感觉铭铭肛门好像和其他孩子不一样，但因铭铭患有先天异常瘘管，小儿出生大便稀薄，粪便可自异道顺利排出，所以未引起家属重视，直至粪便成形难以排出，家属才意识到问题不一般。

胡响当主任提醒，如发现宝宝排便困难、哭闹，请及时带宝宝到医院就诊，做到早发现、早诊断、早治疗。目前新生儿畸形发病率有上升趋势，有部分先天性肛门闭锁患儿甚至被遗弃。先天性肛门闭锁是可以治愈的疾病，希望大家给予这些孩子更多的爱与帮助。