□文/肛肠四科 丁宁
年关将近，作为肛肠科医生，我们还是想谈谈过年期间因不良饮食、作息时间不规律会导致的“年关肛肠多发病”——肛周脓肿。肛周脓肿指肛门直肠周围软组织或其周围间隙发生急、慢性化脓性感染并形成的脓肿。这种感染与其他感染不同。一旦入住你肛周，就在这里扎根、定居，大多数还会“繁衍生息”。
肛周脓肿一般发病很快，疼痛剧烈，多见于20-40岁青壮年，男性多于女性，在嗜食辛辣刺激、油腻食物，熬夜或抵抗力较差等各种情况下发病率更高。往往发病初始阶段不易察觉，大多数人以为是自己上火引起的臀部疖子，不以为然，任其发展。这之后会发生以下几种情况。
有些人会自行破溃流脓，流完脓后认为好转，不予理睬；症状加重，疼痛剧烈，伴恶寒发热时，大多数人会选择附近的小诊所打点滴，在急性感染期部分人会在用抗感染药后稍有缓解或破溃流脓，缓解后继续置之不理。不能缓解时，小部分人会选择去医院切开排脓，切开完继续任其发展。不能缓解或者缓解时，部分人会选择正规肛肠科接受规范治疗。了解肛周脓肿知识的，在发现有肛周脓肿可能时，选择正规肛肠科接受规范治疗。
在上面这些可能的情况里，大多数人还是选择一拖再拖，因为大多数人对肛周脓肿及其危害都不是很了解，以致于拖到很严重才会就医。肛周脓肿一拖再拖会有什么后果？
肛周脓肿不会自愈的，患上了肛周脓肿之后很容易后期形成肛瘘，他们两者可以理解为一种疾病的急性期和慢性期。脓肿初期，仅有局部轻微的疼痛或轻度的肿胀，未见明显红肿，脓肿时，可使用一些药物外涂，使炎症消退或局限化，不继续扩大蔓延。若疼痛肿胀没有缓解，反而加重，应该立马去正规肛肠科就诊，交由医生处理，以免贻误病情。若已成脓，则应及时切开排脓。因为单纯消炎治疗，虽然症状减轻，但容易引发脓肿向其他间隙发展，原本位置低的脓肿变为位置深的，原本范围小的变为范围大的，增加了手术难度，增加了患者术后痛苦，延长了愈合时间等。一般虽然经过切开排脓或其脓肿破溃，脓液得到引流，症状暂时缓解。但随后破溃口可愈合，脓液又积聚，继续感染周围，再次出现肿痛，形成新的脓肿，产生多个破溃口，最后形成高位肛瘘或复杂性肛瘘，还有可能形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘，危及周围脏器，并且多年未治或误治的老肛瘘有癌变的可能。所以所有肛周脓肿或已破溃成肛瘘的必须要行根治手术。
在这里也想再次提醒大家，过年期间注意合理饮食、作息。如若发生肛周脓肿可能，不要怀有侥幸心理一拖再拖，应该及时就医。
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