肛周脓肿是手术好？还是不手术好?

肛门直肠疾病的治疗总的方法分内治和外治两种。内治之法，基本上与内科相同，是从整体观念出发，进行辨证论治。外治法以药物外用，加熏、洗、调敷、肛内塞药等，以及手术、挂线、结扎、注药为主。结合前面的讨论，具体到肛门直肠周围脓肿病，我们通过多年的临床经验，认为如果肛周脓肿初期通过内服及外用药物治疗后，效果不理想，肛周脓肿进一步发展，如见局部肿块逐渐扩大，红肿扩散，甚至出现高热、烦渴、身痛等，尚未破溃流脓的话，则必须手术治疗，予以切开排脓，或行一次性根治术，以免养脓为患，造成病邪的进一步扩散蔓延。因此，不应依赖抗生素或中药而过分地采用保守治疗，以免延缓切开排脓时机，致使病变进一步恶化。所以，肛门直肠周围脓肿在初期可考虑以内治法为主，配合外用药物进行治疗，而症状较明显时，则以手术治疗为主，再配合内服及外用药物，可取得较好的疗效。