杨梅不吐核吃出“肠穿孔” 专家妙手解危难

听说过“吃葡萄不吐葡萄皮”，还有人吃杨梅不吐杨梅核？湖南岳阳57岁吴大爷因为贪吃两斤杨梅而不吐核，遭遇了“杨梅劫”。7月2日，在湖南中医药大学第二附属医院(湖南省中医院)即将出院的吴大爷感慨这次“劫后余生”，今后再也不敢大意了。

吴大爷常年务农，平素身体强壮，半年来却经常感觉间断腹胀腹痛。夏季杨梅酸甜可口，特别喜欢吃杨梅且从来不吐核的他竟然一天内吃下了两斤杨梅。不久后就肚子胀得难受，肛门也停止排气排便了。

家属将吴大爷送到医院，CT结果提示：不但有乙状结肠肿瘤、肠梗阻，还有大量杨梅核堵在了肿瘤的狭窄部位，肠道局部已有穿孔且并发急性腹膜炎，病情十分危急。湖南中医药大学第二附属医院肛肠六科主任医师莫黎、副主任医师肖佑紧急综合评估讨论后认为，必须立即手术，否则随时有生命危险。

莫黎表示，手术不仅要将狭窄和穿孔段的结肠完整切除，还要尽可能进行肿瘤根治术，完整干净地切除恶性肿瘤，在挽救患者生命的同时，尽可能为其今后肿瘤治疗提供更好的保障。由于肠梗阻明显，且局部有穿孔感染，手术直接吻合风险太高，因此决定行乙状结肠肿瘤根治性切除，加近端结肠造口和远端肠管闭合手术。

术中，发现患者乙状结肠肿瘤巨大，近端结肠扩张、水肿非常明显，大网膜覆盖在结肠穿孔部位，隔着肠壁就可摸到大量坚硬的杨梅核。专家团队按照术前计划进行了手术，切除的肿瘤组织达普通人拳头大小，取出的杨梅核竟有半碗之多。

术后，医护团队通过采用中药口服、穴位注射、隔物灸等中西医结合快速康复措施，吴大爷病情迅速恢复，第二天就可以下床活动，而且通过造口还排出了大量残留的杨梅核。术后第三天，造口就开始恢复排气，大爷也开始流质饮食了，复查各项指标均在正常范围之内，提示恢复良好。

夏季是水果上市高峰期，医生提醒水果虽有益健康，但切勿贪多，饮食切勿任性，吃水果必须吐核，特别是杨梅、大枣这类含有果核的水果，务必将果核吐出，避免因果核堆积导致肠梗阻甚至穿孔。对于本身肠道功能欠佳、有基础疾病的患者，更应注意饮食。