便血不一定是痔疮，可能是肠癌

年过九旬的张奶奶近半年来反复便血，一直以为是老毛病痔疮发作而未予重视。直到症状逐渐加重，才在家人催促下来到我院肛肠中心就诊。医生通过检查发现直肠内有一个肿块，距肛门口仅4-5CM，病理最终确诊为癌。幸运的是，由于发现得算早，张奶奶得以实施微创超低位保肛手术，术后恢复良好。

很多人发现便血的第一反应就是“痔疮犯了”。这种观念让不少直肠癌患者延误了最佳治疗时机。实际上，痔疮和直肠癌虽然都有便血，但两者的表现和预后是截然不同的。

首先，痔疮的便血多为滴血、射血和手纸染血，色鲜红，排便一般正常。而直肠癌的便血往往为暗红色或呈黏液血便，多伴有排便习惯改变（如腹泻与便秘交替、排便不尽感等）、大便形状变细，还可伴腹胀腹痛、体重下降等“报警信号”。

特别提醒：45岁以上人群尤其是老年人是肠癌高发群体，但年轻人也不罕见。一旦有异常症状，切莫自认为是“痔疮”，及时就医和做相关检查是非常必要的。

事实上，直肠癌若能早期发现、规范化治疗，效果还是很好的。

即使是低位，甚至是超低位的直肠癌，也有保肛机会。我院肛肠六科（痔瘘·结直肠盆腔外科）在超低位直肠癌微创保肛手术方面经验非常丰富——采用经腹及经肛腹腔镜等最新的微创技术，可以在根治性切除肿瘤的同时，最大程度保留肛门及其功能。

尤其是科室践行的中西医结合“无痛病房”模式及快速康复外科（ERAS）理念，通过口服中药、艾灸、耳穴压豆、穴位注射等特色疗法，可在有效减轻术后疼痛、加速胃肠功能恢复的同时，大幅缩短住院时间，一般术后1周左右即可康复出院。