“慢性创面”久不好，怎么办？

在日常生活中，我们难免会遇到各种小意外，导致身体出现伤口。大多数伤口能在短时间内自然愈合，然而，有些伤口却经久不愈，成为慢性创面，给我们的生活带来诸多困扰。下面，让我们一起来了解慢性创面，掌握其预防和治疗方法，守护我们的健康。

一、慢性创面的定义与分类

慢性创面，通常指经过一个月以上治疗仍未恢复或无明显愈合倾向的创面，具有难以愈合的特点。常见的慢性创面如下：

糖尿病合并创面：如糖尿病足，由糖尿病引起的局部神经异常、血管病变感染及皮肤溃疡等。

创伤性创面：如烧伤、手术切口等因外伤导致的创面。

压疮：长期卧床或久坐导致的皮肤受压损伤。

下肢血管皮肤溃烂：包括下肢静脉性溃疡、下肢动脉性溃疡及混合性皮肤溃疡。

感染性溃疡：由细菌、真菌等病原体感染引起的创面。

癌性溃疡：由恶性肿瘤侵犯皮肤或黏膜形成的创面。

二、慢性创面的危害与高风险人群

慢性创面病程长，治疗费用高，给患者和社会带来沉重负担。它不仅影响患者的生活质量，还可能引发感染、败血症等严重并发症。高风险人群主要包括中老年人，尤其是患有静脉溃疡、压疮及糖尿病溃疡的老年人。年轻人出现慢性创面则多因创伤所致。

三、慢性创面的治疗方法

慢性创面的治疗往往需要外科介入。对于创口较小的情况，可通过清创、负压吸引及局部涂抹外用药物促进愈合。而对于大多数患者，慢性创面损伤层次深，易反复发作，需进行彻底清创、负压吸引、癌性溃疡创面扩大切除等，并结合植皮、皮瓣及组织瓣移植等整形外科技术进行修复。

四、慢性创面的预防措施

慢性创面重在预防，不同类型慢性创面的预防措施不同：

压疮预防：

加强皮肤观察，及时发现皮肤情况。

保持皮肤干燥清洁，浸湿后及时清理。

避免皮肤损伤和摩擦，更换体位时抬起身体，避免拖动。

间歇性解除压力，每两小时更换一次体位，长期坐位者每二十分钟抬高臀部一次。

使用气垫、体位垫等减压工具。

糖尿病足预防：

严格控制血糖，按时服用降糖药物，合理运动，控制饮食。

定期检查足部，注意脚趾缝和脚底的小创伤。

穿宽松透气的鞋子，每日更换，保持通风干燥。

选择棉线袜子，及时换洗，不穿松紧口袜子。

每天用温水洗脚，擦干后涂抹植物油，避免干燥开裂。

静脉曲张溃疡预防：

避免长期站立和静坐，经常抬高脚部，重复运动。

每天穿弹性运动袜运动腿部一小时，躺下时将腿抬高超过心脏高度。

保持弹性袜的清洁，失去弹性时及时更换。

戒烟，控制体重，减轻腿部静脉负担。

慢性创面是一种预防大于治疗的疾病。通过了解慢性创面的成因、分类及预防措施，我们可以在日常生活中做好护理工作，最大程度地避免患者的痛苦。让我们携手努力，共同守护健康，远离慢性创面的困扰。