“慢阻肺的家庭护理”讲座顺利举行

4月25日下午，我科彭素娟主任的“慢阻肺患者家庭护理知识普及教育”的讲座及医患交流如期展开。多位慢阻肺患者及家属积极参加，表示希望对家庭护理方面有更多了解，以便更好地管理病情，减少急性发病次数，减轻痛苦。

彭主任介绍，慢阻肺患者每年发生约0.5～3.5次的急性加重，慢阻肺急性加重是慢阻肺患者死亡的重要因素。慢阻肺稳定期的护理预防其急性加重尤为重要。而家庭护理为其预防的重中之重。慢阻肺稳定期正确的家庭护理措施可以减轻患者症状、避免肺部感染、减轻经济负担、延长生命、提高生活质量。彭主任主要分为“慢阻肺患者的家居护理”“慢阻肺患者的家居环境”“慢阻肺患者的心理支持和治疗”三个方面去提醒患者及家属从各个方面去注意身体的护理和疾病发作的预防。

如何对慢阻肺患者进行家居护理呢？首先要禁止吸烟及被动吸入“二手烟”，吸烟是慢阻肺的最主要的病因，也是诱发和加重慢阻肺的重要原因，患者尽可能的避开吸烟的场所。二是呼吸肌的锻炼，改善肺通气功能；彭主任分享了呼吸训练的方式：“缩唇呼吸”、“腹式呼吸”、“部分呼吸法”、及“强化呼吸肌的训练”，呼吸训练的目的在于改善换气；改善肺部、胸部的弹性；维持和增大胸廓的活动度，强化有效的咳嗽；强化呼吸肌、改善呼吸的协调性；缓解胸部的紧张；增强患者的体质。彭主任表示呼吸内科医护人员会定期在科室内与病人分享并示范教学各种呼吸训练方式，供广大患友学习掌握以改善肺通气功能。三是有效排痰，痰液的有效排出可以减少呼吸道感染 ，缓解呼吸困难 。包括有效咳嗽、体位引流、振动排痰等多种形式。患者可在家属的帮助下进行有效排痰减少感染。四是有氧运动，目的在于提高患者全身的耐力，改善心肺功能。建议患者适当的步行、量力慢跑的有氧运动，增强体质。五是家庭氧疗。可改善慢阻肺患者的大脑功能，防止病情恶化。但患者及家属要掌握氧疗装置的操作方法和安全标准，夜间氧疗更有效。在氧疗过程中，护士应给予必要的指导。

慢阻肺患者的家居环境有什么要求呢？首先室内外温差不宜过大，若温差过大，慢阻肺患者容易诱发感冒，诱发急性加重；再者避免干燥，保持室内空气湿润，并注意开窗通风，防止皮肤干燥、鼻出血症状，可考虑使用加湿器，勤晒衣被、注意房屋清洁卫生，勤打扫，减少空气污浊，防止病毒细菌滋生。在家居环境良好控制的情况下，患者自身应适当加强锻炼，增强体质，提高抗病能力，勤做腹式呼吸等呼吸运动，改善肺通气功能，并注意补充营养，优质蛋白、多维生素饮食，多饮水以助排痰，注意保暖，谨防感冒。可进一步预防慢阻肺的发作。

另外，容易让人忽视的是对慢阻肺患者的心理支持和治疗。慢阻肺为不可逆性气流受限进行性发展性疾病，病程长，发病时病情重且患者痛苦。一旦患病，患者心理压力极大，不仅不利于疾病的治疗，甚至可能会加速病情的发展。

研究表明，在常规药物治疗的基础上，对COPD患者的心理问题进行分析，了解心理问题产生的原因，并采取相应的护理措施予以纠正、进行支持性心理护理，对改善COPD的临床症状、配合药物治疗、提高疗效有较大帮助。这就需要在治疗及恢复过程中医护人员和患者及家属的积极配合与关心爱护，以助患者度过疾病困难期，多给予理解和爱护，与患者建立良好的沟通关系，做好家庭护理工作，关心患者，注意观察其心情的变化，及时给予疏导安慰，使其对生活有信心，有希望。通过人性化的护理管理，使患者的不良情绪得到安抚，消除了心理障碍，在对待治疗的态度上由被动变主动，且能正确地对待的疾病，从而提高了患者的治疗效果和满意度。可更好的控制病情发展。

一个小时的医患教育交流会在彭主任耐心的讲述和患者的学习中不知不觉的过去了，彭主任认真负责的态度和患者对管理好自身疾病的渴望使此次医生患者交流讲座活动圆满结束，在交流过程中，患者更系统地了解了慢阻肺家庭护理的必要性及其具体的护理方法，并了解到了良好的家庭护理所能带来的好处。此次健康知识教育交流活动取得圆满成功，不少患者及家属希望能多些机会前来学习交流。