白血病，俗称“血癌”，并非单一疾病，而是一类造血系统的恶性肿瘤。其本质是造血干细胞（血液细胞的“种子”）在发育过程中发生恶性变异。
核心问题：失控的增殖
正常血细胞（白细胞、红细胞、血小板）会经历有序的生长、成熟、凋亡。而白血病细胞则失去控制，在骨髓内大量恶性增殖、堆积，排挤正常造血细胞的生存空间，并可能随血液扩散到全身。
两大分类
根据病程和细胞类型，主要分为：
急性白血病：病情凶险，发展迅速。细胞分化“停滞”在原始幼稚阶段。需立即治疗。
慢性白血病：早期病情缓和，发展缓慢。细胞相对成熟，但仍属异常。
根据受累细胞系，又可分为淋巴细胞白血病和髓系白血病。
常见症状（源于正常血细胞减少）
早期症状：急性白血病可能出现突然高热，类似“感冒”症状，也可以是严重出血；慢性白血病一般进展较慢，患者可能有面色苍白、淋巴结和脾脏肿大，月经过多或拔牙后出血难止等表现。
贫血（红细胞少）：疲劳乏力、面色苍白、头晕或头痛、心悸或气短
感染与发热（正常白细胞少）：半数患者以发热为早期表现，可低热，也可高达39℃～40℃以上。高热常提示有继发感染，感染可发生在身体各个部位，如牙龈、肛周、肺部等，严重者可发生脓毒血症。
出血与瘀伤（血小板少）：早期出血者近40%。可发生在全身各部位，以皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多常见。颅内出血、消化道出血、泌尿系出血虽少见，但后果严重。
浸润症状：骨骼和关节疼痛、肝脾淋巴结肿大等。
主要病因（尚不完全明确）
是多种因素共同作用的结果：
遗传因素（并非直接遗传病，指易感性）
电离辐射（X射线，γ射线）
某些化学物质（如苯类，常见的有汽油、油漆、染发剂）
某些病毒感染（如人类T淋巴细胞病毒1型（HTLV-1））
其他血液病转化（如骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、淋巴瘤）
诊断与治疗
诊断金标准：骨髓穿刺检查。
主要治疗手段：
化疗：核心治疗，用药物杀死癌细胞
①诱导化疗：是急性白血病治疗的重要阶段，目的是迅速消灭白血病细胞，缓解症状。常用的药物包括蒽环类药物（如柔红霉素、多柔比星）、抗代谢药物（如阿糖胞苷、6-巯基嘌呤）、拓扑异构酶抑制剂（如依托泊苷、替尼泊苷）等。诱导化疗通常需要进行几个疗程，每个疗程持续一定的时间。
②巩固化疗：在诱导化疗缓解后，进行巩固化疗以进一步清除残留的白血病细胞，减少复发的风险。巩固化疗的方案与诱导化疗类似，但药物的剂量和使用时间可能会有所不同。
③维持化疗：用于维持缓解状态，防止白血病复发。常用的药物包括口服化疗药物（如羟基脲、阿那曲唑）或低剂量的化疗药物维持治疗。维持化疗的时间通常较长，以延长缓解期和提高生存率。
靶向治疗：针对特定基因突变，精准打击。如伊马替尼、尼罗替尼。
免疫治疗：激活或调动自身免疫系统攻击癌细胞，如利妥昔单抗、环磷酰胺
造血干细胞移植：用健康的造血干细胞“重置”患者的造血系统，是可能根治的方法。
放疗、支持治疗等。
重要提醒
白血病已非不治之症。随着医疗进步，尤其是靶向和免疫治疗的出现，许多类型的白血病预后已极大改善，部分患者可实现长期生存甚至治愈。
关键点：如出现不明原因的持续发热、严重乏力、出血或骨痛，请及时就医检查血常规，血常规具体有白细胞异常，白细胞显著升高或低于正常值；红细胞、血红蛋白、血小板减少；这是发现白血病的重要第一步。
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