肝癌患者的新选择——HAIC

一、什么是HAIC：

HAIC——肝动脉灌注化疗，经股动脉穿刺达肝动脉，经选择性肝动脉插管，经肝动脉导管持续性给与化疗药物。

二、HAIC治疗的优势：

1.减轻化疗不良反应：

相比静脉化疗，HAIC的多数化疗药物已经在肝脏代谢，全身化疗药物浓度明显降低，化疗后全身的不良反应明显减轻。

2.提高局部药物浓度：

采用持续给药方式，直接将高浓度的化疗药物灌注至肿瘤供血动脉，增加肿瘤区域化疗药物总剂量，延长化疗药物的作用时间。

三、HAIC治疗适合人群：

1. 经动脉化疗栓塞（TACE）治疗后复发的肝癌患者。

2. 晚期或多结节肝癌不可切除的肝癌患者。

3. 弥漫型或合并门静脉癌栓的肝癌患者。

4. 不可切除的肝转移瘤患者。

四、影响HAIC疗效的主要因素有：

1.肝硬化程度和（或）肝功能状态：肝功能差者，不良反应大，疗效欠佳。

2.肿瘤的体积和负荷量：肿瘤负荷过大>3/4肝脏，或合并多器官转移者，通常治疗效果欠佳。

3.门静脉、肝静脉、胆道系统是否有癌栓：合并脉管主干癌栓通常效果较差。

4.肿瘤供血动脉是否多来源：多血供来源的肿瘤通常效果较差。

5.是否接受过栓塞等影响肿瘤血供的治疗。

五、治疗疗程与复查：

HAIC治疗有效的情况下，建议HAIC治疗维持4-6个疗程，肝癌HAIC治疗常规每3周重复1次，建议每2-3次HAIC后复查影像学进行疗效评估，建议行肝脏动态MRI检查和胸部CT检查。

六、术后注意事项：

1．术后六小时内需要绝对卧床休息，砂袋压追穿刺点，手术侧下肢不可用力、弯曲。

2.若发现穿刺点渗血，请立即用大拇指按压出血点，并马上叫医生处理。

3.多喝水，有利于造影剂和化疗药物毒素的排出。

七、常见并发症：

1.发热：是由于机体吸收缺血坏死的肿瘤组织所致。若体温不超过38.8℃，一般不需要特殊处理，可多喝水，一般 3-7 天可恢复正常。

2.胃肠道反应：如厌食、恶心、顽固性呕吐、腹痛、腹泻等；多发生在术后2-8h 内，持续2-5 天。

3.肝区疼痛：是由于术后肝脏水肿，肝包膜张力增大所致。

4.呃逆：较少见，与药物或刺激膈神经或迷走神经分支。

5.骨髓抑制：定期检查血常规，少去人多的公共场所，预防感冒。

指导专家：曹文，主任医师，医学博士，硕士生导师，肿瘤血液科主任。师从我国著名肿瘤专家潘敏求教授。现担任世界中医药学会联合会肿瘤医学专业委员会常务理事，中国抗癌协会中西医整合肿瘤专业委员会委员，中华中医药学会肿瘤分会青年委员，中华中医药学会血液病分会委员，湖南省抗癌协会肿瘤精准医学专业委员会委员，湖南省医学会癌症康复与姑息治疗专业委员会委员，湖南省中医药和中西医结合学会肿瘤专业委员会青年委员，湖南省抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会委员。
   擅长肺癌﹑结直肠癌﹑食管癌﹑胃癌﹑乳腺癌﹑肝癌﹑淋巴瘤﹑多发性骨髓瘤﹑妇科肿瘤等常见恶性肿瘤的中西规范治疗，灵活运用中西医结合方法，在防治疾病复发转移和减轻放化疗毒性及提高患者机体免疫力等方面积累了丰富的临床经验。