为什么要使用输液港？

□文/乳腺外科、胸部外科  欧阳志

1、什么是输液港

植入式静脉输液港包括一个港座及一根导管（如图1）。医生通过一个小手术将输液港座及导管埋置患者左或右胸壁皮下，导管一端置入中心静脉内，另一端连接输液港（如图2）。这样经过输液港输入药物就直接进入中心静脉。

 

图1 输液港

图2 输液港植入示意

埋置好输液港，输液时使用专用穿刺针穿刺输液港港体，就可以输液和抽血了（如图3）。

 

2、为什么要使用输液港？

（1）无痛苦

需要输液时将专用无损伤针垂直穿刺入输液港港体。从针后方的连接管连接输液器进行输液。每次穿刺可以用7天，就是说7天之内不用扎针，不用每天忍受扎针的痛苦。

（2）维护方便

输液港一个月维护一次，防止输液港血栓堵塞及感染。治疗间歇，一个月到门诊维护一次就可以，而PICC每周均需要到门诊维护一次，相比之下，输液港更为方便，避免多次往返医院维护导管的麻烦。

（3）生活质量高

输液港不影响患者日常活动，可以洗澡，干家务活，旅游，甚至游泳，大大提高患者的生活质量。

（4） 保护静脉

输入氨基酸、脂肪乳等营养液以及化疗药物时，对浅表静脉壁有较明显刺激，引起不适并且破坏浅表静脉。使用输液港输入上述药物，药物直接到中心静脉，就避免了对浅表静脉的破坏，保护静脉血管。

（5）美观、保护隐私

一般将输液港埋置在前胸壁，伤口愈合以后完全没有外露部分，更加的美观，外人不易察觉，即便是亲密好友和亲戚也看不出做过手术，保护个人隐私。

 

（6）并发症少

输液港是通过穿刺颈内静脉、锁骨下静脉或腋静脉完全植入到体内，与其他输液方式相比其局部出血、感染、血栓及相关并发症的发生率更低，能够带来更高的治疗质量。

（7）中长期输液港更加经济

虽然输液港在植入时费用相对其他输液港工具高一些，但是其在治疗间歇期间只需要一个维护一次，节省了大量的维护费用、往返医院交通费用和家属陪同误工费，对于预计治疗时间超过3个月人来讲，它其实是更加经济的输液方式。

3、输液港可以保留多长时间

输液港的使用寿命和穿刺隔膜穿刺次数及维护有关。在正常使用的情况下，输液港穿刺隔膜能够承受19G无损伤针穿刺1000次、22G无损伤针穿刺2000次。一个无损伤针可连续使用7天，假设患者全年输液，一年最多使用53根无损伤针，使用19G的无损伤针，输液港可使用18年多；使用22G针无损伤针，输液港可使用37年多。

4、安装输液港后注意事项

（1）术后24h

部分患者可能会出现囊袋局部出血，告知患者勿过多活动，静卧休息。 

（2）术后72h

部分患者此期间易出现植入部位疼痛、出血、感染等症状，告知患者手术侧避免剧烈活动，保持局部干洁，拆线前禁止洗澡。 

（3）关于蝶翼针

每次插针前告知患者有轻微刺痛感。告知患者带针期间仅可擦浴。告知患者带针期间避免剧烈运动，导致蝶翼针滑出。告知患者拔针当日不可洗澡，以免感染。 

（4）出院指导

每4周需到医院维护一次，必须由专业护士进行维护。 

保持PORT植入部位局部皮肤干洁，避免重击。

不影响从事一般性日常工作，家务劳动，轻松运动。避免对上肢活动过大的运动。

观察PORT周围皮肤有无发红肿胀、灼热感、疼痛等炎性反应，如有异常请及时回医院就诊。 

如肩颈部出现疼痛或出现植入PORT同侧上肢肿胀、疼痛等症状时请及时回医院检查处理。 

妥善保管自己的PORT维护记录手册。患者出院前应对其进行以上知识的宣教，确定其能明确掌握后方可出院，并随身携带维护记录手册。

保持局部皮肤清洁干燥，观察输液港周围皮肤有无发红、肿胀、灼热感、疼痛等炎性反应。

避免使用同侧手臂提过重的物品、过度活动等。不用这一侧手臂作引体向上、托举哑铃、打球、等活动度较大的体育锻炼

非耐高压输液港严禁高压注射造影剂，防止导管破裂。