接种疫苗的N个注意事项

□文/儿科  龙海旭 

疫苗接种虽好，也有不适合接种的宝宝，你知道多少？

1.一般禁忌症

①在接种的部位有严重皮炎、牛皮廯、湿疹及化脓性皮肤病的儿童，在治愈这些疾病后再接种。

②正在发热、体温>37.5℃的儿童，治愈后再接种，以及急性病的发作期，或痊愈后<2 周的儿童也应缓期接种疫苗。③严重心脏病、结核病、肝脏病、肾脏病的儿童也不宜接种。

④患有神经系统疾病，如癔病、癫痫、大脑发育不全等症的儿童血脑屏障作用差，也不宜接种。

⑤重度营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的儿童以及有过敏体质及哮喘、麻疹、接种疫苗曾发生过过敏的儿童不宜接种。

2.特殊禁忌症：指对某种疫苗所特有的禁忌，并不是对所有的疫苗不能接种

①有神经系统疾病史，如脑炎、抽风、癫痫等儿童，或在流行性脑炎和脊髓灰质炎流行期间，不宜接种百白破联合疫苗；

②近一周内腹泻>4次者，不宜服用脊髓灰质炎疫苗；

③患有湿疹等严重皮肤病，不宜接种卡介苗；

④鸡蛋过敏者不宜接种麻腮风和流感疫苗；

⑤免疫功能低下或缺陷者，如吞噬细胞功能缺陷病、抗体缺陷病、补体缺陷病等，不能接种活疫苗。

接种疫苗出现反应怎么办？

接种后有哪些正常反应和不良反应，如何处理？

儿童接种疫苗后出现低热，针孔处红肿、硬结、触痛等现象是正常的，一般在接种后24小时左右出现。注射部位肿大、硬结又分为轻、中、重度，轻度直径小于2.5厘米，中度在2.5-5厘米之间，超过5厘米为重度反应，且可持续数小时或数天。除此之外，部分小儿可伴有头痛、头晕、全身无力、寒颤、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、起皮疹等症状，以上反应多在24小时之内消退，少数儿童可持续3天以上。接种反应较重的，可引起附近的淋巴结、淋巴管发炎。

接种疫苗后怎样处理？

①注意给孩子提供的饮食，不吃刺激性特别强的食物：辣椒、葱、姜、蒜等。海产品、鸡蛋也要尽量少吃。接种疫苗24小时内最好不要给孩子洗澡。

②接种完毕后应在接种场所观察30分钟，无反应再离开。避免剧烈活动，细心照料，注意观察，有轻微发热反应，一般会在1-2d会降下来，如果体温>38.5℃，要对症治疗，服用退热药，若72小时仍不退者，则需要到医院进行检查治疗。

③服用脊髓灰质炎糖丸后，，半小时内不宜进食热食及哺乳。

④少数儿童接种局部红肿、疼痛、发痒或有低热，一般不需特殊处理，如反应加重，应立即到医院就诊

⑤接种卡介苗后3-4周后，接种处会出现红肿，逐渐形成一个小脓疱，并自行溃破，流出一些分泌物，以后破溃处结成痂皮后自行脱落，留有一小瘢痕，这是接种卡介苗后的正常反应。

⑥极少数儿童接种后可能出现高热，接种手臂红肿、发热、全身性皮疹等过敏反应及其他情况，应及时向防预保健科医务人员咨询，采用相应措施，并立即到医院就诊。