“时间”都去哪儿了？

本文标题中这句话，会让您想起什么呢？2014年春晚上，歌手王铮亮为我们演唱《时间都去哪儿了》，这首歌的本意是让我们多花点时间陪伴家人。但是到了我们放射科医师的眼中，却有了些略带焦虑的意味。为什么呢？接下来，让我们看一下每天都会发生的一个场景。

患者郭女士今天感到非常的委屈：来到医院好不容易预约到了一个门诊的胸部CT，结果等了一个多小时都没有出报告，于是，她直接来到了诊断中心找医生询问，医生：您好！我能问一下这个报告什么时候出，我在外面等了一个多小时了，你们这个效率太慢了波，你们这上班是在“摸鱼”吧，那我们究竟有没有在“摸鱼”了？确实医生告诉她要两个小时后拿报告，但是有的患者像郭女士这样，就是有点心急，认为我们扫描完之后没有立即出报告，就是工作在“摸鱼”。各位同道，我相信你们每天工作时候也都会遇到这种情况，那么究竟我们时间都用在了哪里？接下来让我给大家仔细的缕一缕

我用一张图简要的给大家介绍一下放射的工作流程。首先第一步是由临床医生结合病人的具体情况开医嘱和申请单，第二步交给放射科的登记台人员进行登记、分诊和打印凭证等功能。第三步，将凭证交给技师进行排队叫号和扫描，第四步，到了咱们放射科医师的手中，对图像进行后处理，最后再由审核医师进行报告的签发。

郭女士说的没有错，胸部CT的平扫确实只要短短的几分钟时间，但是目前由于机器的迭代更新，带有薄层的图像往往会达到近千张。而我们放射科医生需要做的是。就是在这个苹果的三个切面冠状位、矢状位以及横断位上寻找疾病的蛛丝马迹，这是一项极为繁琐的工作，如果不幸遇到了血管等三维重建，那么工作量将会成倍的增加。

另外，达到了一定规模的医院，放射科往往会存在着报告分级审核制度。那么这个是什么意思呢？也就是说，一份影像报告的背后，往往有两位及以上医生的劳动成果。尤其是一些带有规培基地性质的医院，通常会有三线医生，一线医生是谁呢？那就是低年级的住院医师、规培生、研究生、实习生等，然后接下来是由主治医生进行审核，最后再由三线医生，也就是我们熟悉的主任医师和副主任医师进行报告的签发。那么这个制度往往可以提高诊断的最终准确性，而且能极大的锻炼初学者的能力。但是美中不足的事情是什么呢？它会延长出报告的时间。另外，我们每天遇到的病人不仅仅是常见病，还有很多是疑难杂症，那么这个时候不仅需要我们诊断医生内部之间的讨论，更需要临床医生的参与，形成这种多学科会诊的形式，这个同样也是一个比较耗费时间的环节。

接下来到了比较特殊的一个环节，住院和磁共振报告。住院病人由于其情况复杂，大多数为多部位或者增强扫描，还有很多需要对比术前术后以及药物疗效等。由于其扫描时间长，图像处理复杂，涉及的序列多样，诊断细节多，难度大，所以出报告的时间也会相对延长。对于这两类病人的话，目前出报告的时间大约在24小时左右。

最后我来做一个简要的总结，第一点，从临床医生开完申请单后，时间的每一分每一秒都没有浪费。不管是扫描图像的质量还是诊断报告的最终严谨性，每一个环节都充分体现了对病。负责的态度。第二点，放射科虽然是老百姓口中的辅助科室，但是目前来说，高质量的营销信息对于临床的决策帮助至关重要，第三点我们真的没有“摸鱼”。

郭女士听完了这番解释，终于深刻理解到放射科的日常工作性质。将心比心，便是佛心。希望我们在对患者负责的同时，患者也能对我们的工作有一份理解和包容，感谢大家。