核磁检查的适应证及禁忌证

    磁共振成像又称核磁共振、核磁、MRI，是目前临床上常见的影像学检查手段。其主要是利用较强的外部磁场与人体当中的氢原子核，在特定射频脉冲作用时产生的磁共振现象，最终通过专业设备成像的一种检查方式。没有辐射，放射线等一系列对身体有害的物质 。磁共振成像可以应用于全身各个部位的检查。

    首先我们来看一下核磁的绝对禁忌症：

1、带有心脏起搏器、神经刺激器者、人工金属心脏瓣膜等的患者；

2、带有动脉瘤夹者（非顺磁性如钛合金除外）；

3、有眼内金属异物、内耳植入、金属假体者、金属假肢、金属关节、体内铁磁性异物者；4、妊娠三个月内的早期妊娠者；

5、重度高热患者。

其次，看一下相对禁忌症：

1、体内有金属异物（金属植入物、假牙、避孕环）、胰岛素泵等患者如必须进行MR检查，应慎重或取出后行检查。

2、危重病人需要使用生命支持系统者；

3、癫痫患者（应在充分控制症状的前提下进行磁共振检查）；

4、幽闭恐怖症患者，如必须进行MR检查，应在给于适量镇静剂后进行；

5、不合作患者，如：小儿，应在给于适量镇静剂后进行。

6、孕妇和婴儿应征得医生、患者及家属同意后再行检查。

那么核磁的适应症有哪些呢?我们接着往下看。

在颅脑检查中：

1、先天性颅脑发育异常。

2、脑积水。

3、脑卒中及脑缺氧：脑梗塞和脑出血等。

4、脑血管疾病。

5、颅内肿瘤和囊肿。

6、颅脑外伤。

7、颅内感染和其他炎性病变。

在腹部检查中：

1、肝脏、胆系、胰腺、脾脏的原发性或转移性肿瘤，以及肝海绵状血管瘤。

2、肝寄生虫病：如肝包虫病。

3、弥漫性肝病：如肝硬变、脂肪肝。

4、肝、胆、胰、脾先天性发育异常。

5、胆道梗阻：明确梗阻的部位与性质。

6、肝脓肿。

7、肝局限性结节增生和肝炎性假瘤。

8、手术、放疗、化疗及其它治疗效果的随访和观察。

在脊柱检查中：

1、椎管内肿瘤：包括髓内、外肿瘤、硬膜下肿瘤、硬膜外肿瘤。

2、脊膜膨出和脊髓脊膜膨出。

3、脊髓外伤。

4、硬膜外脓肿和硬膜下脓肿。

5、椎管内血管畸形。

7、脊髓萎缩。

8、椎间盘突出，椎管狭窄。

在肾脏检查中：

1、肾区肿块。

2、肾脏感染性病变：肾结核、肾周脓肿。

3、肾脏外伤。

4、肾脏弥漫性实质性病变。

5、肾移植术前供休肾血管评估。

6、植肾和肾手术后检查。

7、肾脏先天性畸形、对碘剂过敏，禁忌造影者。

上面概括了部分典型的核磁检查适应症，还有别的适应症就不一一举例说明了。核磁是可以应用于全身各个部位的检查，帮助医生了解检查部位是否存在病变以及病变的范围程度等，为后续诊断和治疗提供依据。

作者:肖茜