CTA，血管疾病“预警器”

胸闷胸痛，头晕头痛，手脚老是感觉冰凉、突发四肢麻木乏力、皮肤变薄腿毛脱落指甲碎裂等，这些症状可能是血管疾病发出了警告。

血管，是人体血液的运输管道。如果血管堵塞了，血液就不能顺畅地在血管内流动，轻则引起各种不适，重则危及生命。

想确定是否为血管疾病，医生往往会借助CTA来诊断。

CTA是什么?通俗来说就是经静脉注射造影剂后利用多排螺旋CT（64排及64排以上）扫描，在经过计算机后处理重建得出的动脉成像的一种检查方式，如头颈、肺动脉、冠脉、主动脉、四肢动脉CTA。

CTA的适应症

头颈部：1头颈部血管占位性疾患的诊断，2头颈部血管扩张、狭窄及闭塞性和血栓形成的诊断，3血管畸形。4大动脉炎。

心脏冠状动脉：1先天性冠状动脉变异和畸形。2冠状动脉狭窄、闭塞、扩张性病变。3冠状动脉搭桥术前和术后血管评估。4冠状动脉内支架术后评估。5心脏占位性病变。

肺动脉：1肺动脉血栓栓塞。2先天性肺动脉发育异常。3原发性或不明原因的肺动脉高压的诊断。

主动脉：1各种类主动脉瘤诊断2先天性主动脉发育异常。3主动脉及其分支狭窄、闭塞、夹层的诊断。4外伤疑似累及主动脉及其分支。5主动脉术前术后评估。

四肢动脉：1四肢动脉狭窄、闭塞、扩张性疾病。2下肢动脉支架置入术后或外科手术后评估。3外伤累及下肢动脉

CTA的优点：

1、CTA是一个“无创、快速、准确”的冠心病检查手段，成为许多需要了解动脉情及亚健康人员患者的首选。比起介人动脉造影，CTA最大的优点就是无创。2、当然除了无创，与动脉造影相比，动脉CTA对于测量动脉钙化斑块负荷、了解动脉管壁及动脉外情况、检查动脉发育异常等也有优势。

3、动脉CTA图像使用三维重建技术，显示的是血管所经之处的整体三维图像。

4、动脉CTA比动脉造影费用要低廉很多，且安全性高，副作用相比更少。动脉CTA还会提示斑块性质，一般分为三种：钙化斑块、非钙化斑块与混合斑块。

CTA检查需要注意什么？

1、造影剂的问题：动脉CT必须要注射含碘的造影剂，有极少部分人会存在造影剂过敏的反应，主要包括身体发热、皮疹、恶心呕吐等，最严重会出现喉头水肿、心源性休克等。所以动脉CT检查后需要观察一段时间再离开。对于肾功能不全的患者，碘造影剂的应用需要慎重，要严格按照医生的建议。

2、当动脉严重钙化，会严重影响CT医生和心内科医生对动脉真实狭窄程度的判断等。

3、心率的问题。心律不齐的患者会使图像产生错层导致漏诊或误诊，太快的心率容易导致运 动伪影，致使冠状动脉管腔不能观察或边缘模糊不清。糖尿病患者检查前后停用二甲双胍48小时。

4、因为是静态图像，不能评价血流情况及其流动方向。