“我嗲嗲前不久摔了一跤,”刘先生焦急万分地给我院骨伤二科徐无忌主任打电话:“现在还腰痛得受不了,出气不赢。”101岁的刘嗲平时身体也算硬朗,是十里八乡有名的期颐老人。他年轻时是村里的生产队长,六十年代因为工作中受了伤就一直腰痛。不久前老人家上厕所摔了一跤,一下子腰痛得起不来床了。家中子女立即将他送到了附近医院,照了片子没发现什么大问题,但是打了三天吊针疼痛并没减轻。刘嗲嗲的外孙想到了最近才在长沙电视台上看到的徐无忌教授讲“腰痛的防治”,通过多方周转终于打通了徐主任的电话。

刘嗲嗲的家属给科室送来锦旗致谢
徐无忌主任听了电话,凭经验怀疑刘嗲嗲可能是腰椎骨折了,立即嘱咐刘嗲嗲在当地做了核酸检测,然后转入我院。经过一下午详细检查,确定了刘嗲嗲这次腰痛的原因是“腰2椎体压缩性骨折”,而六十年前受的那次伤则是“腰1椎体陈旧性骨折”。
“你嗲嗲需要手术治疗”,徐无忌综合了各项检查结果对家属说:“现在患者本身就有很严重的呼吸问题,因为卧床加重了肺部的炎症,又造成了肠梗阻,不能再卧床了”。
“手术?一百多岁的人了,还能做手术吗?徐主任,不是我不相信你们,我嗲嗲本来能吃能走的,我们家也做好了心理准备,就是不希望他过得太痛苦。”几位家属都是当地有名的孝顺,一起抹着眼泪。
“不要着急,说是手术其实就是打一针,况且你嗲嗲才101岁,我们还做过105岁的呢。”徐主任详细地给家属介绍了这是一种伤口只有2mm的极微创手术,非手术治疗可能要卧床两到三个月,以刘嗲嗲目前的状态,不容乐观。
家属们经过一夜的家庭会议,最终还是在刘嗲嗲本人的要求下同意了手术治疗。
第二天,徐无忌主任亲自主持了“经皮椎体成形术”,耗时仅23分钟,刘嗲嗲的腰痛马上大幅缓解,当天晚上刘嗲嗲就自己下床上了厕所。考虑到刘嗲嗲的肺部疾患也有几十年了,徐无忌主任请我院呼吸科学术带头人游柏稳副院长会诊,游院长仔细听了刘嗲嗲的呼吸音之后,对我们说:“这不是你们骨科能解决的问题了,立即转呼吸科吧。”
在呼吸科彭素娟主任、华光副教授以及彭美瑶护士长的协调下,刘嗲嗲很快由骨科转入了呼吸科。经过华光副教授及医护团队十余天的精心治疗,他的情况一天比一天好,非常开心地对游院长和华医生说:“我几十年没出气这么轻快过了,哈哈哈!”
徐无忌主任提醒,老年人外伤后剧烈的腰背部疼痛,首先要考虑骨质疏松造成的脊柱压缩性骨折,这种骨折可以通过绝对卧床保守治疗或微创手术治疗。对于老年人来说,提高生活质量是首要考虑的因素,卧床保守治疗可能会造成肺部坠积性肺炎、肠梗阻、褥疮、深静脉血栓等一系列危及生命的并发症,所以往往微创手术治疗是最为合理的选择。手术之后可进行系统的抗骨质疏松治疗,避免再次出现骨折。
作者:曾朋
编辑:何穰