我院首例经股静脉中长导管置入术顺利完成

34岁的周先生因肺癌辗转于长沙多家医院求治，近日入住我院肿瘤血液科。由于肿瘤位置特殊且持续压迫上腔静脉，因此不能在双上肢静脉输液，而周先生的脚背及脚踝、小腿均已满目疮痍，双下肢浅表静脉也已受损，想要找到一根好的血管非常难。对患者的输液治疗必须进行，并且要有一条可靠的静脉通道，如何解决？近日,我院第一例经股静脉中长导管置入术顺利完成，既为周先生解决了双上肢静脉禁忌输液的难题，也为今后类似情况的处理提供了更切实的参考依据。

当周先生听到“置管”二字时，立即闭目摇头，表现出强烈的拒绝。主管护师罗艳玲仔细询问，才知道原来他曾经历过股静脉的CVC置管术，那次置管耗时近两小时，留置管道后一直渗血、疼痛，对他来说是一种煎熬和折磨，乃至留下了心理阴影。

罗艳玲耐心倾听周先生诉说，知道事情始末后反倒放下心来，对他说道：“我来帮你解决，请你相信我，相信我们的医护团队”。经过肿瘤血液科医护团队的反复讨论，结合其病情及对后续诊疗方案的综合评估后，决定在其下肢采取创伤小、耗时短、成功率高的B超导引下中长导管置管术。

日前，罗艳玲与助手罗君、丁慧为周先生成功进行置管。评估、测量、搭台、消毒待干、B超导引穿刺、扩皮、送鞘、送管，见回血良好，置入导管27cm，外露3cm，穿刺处少量渗血，按压5分钟后未见渗血及其他不适，予无菌纱布覆盖，透明贴膜、3M胶布妥善固定，对患者做置管后的健康宣教。最终，我院首例经股静脉中长导管置入术顺利完成，整个过程未超过40分钟。

其后，主管医生胡贝尔和护士长王庄询问周先生的感受时，他激动地表示，这次置管不及上次疼痛的十分之一，基本可以说没有疼痛，十分感谢医护团队，家属在一旁也展露了许久未见的笑颜。

中长导管的优点及注意事项：1、适用于静疗周期为1-4周或外周静脉条件较差的，不方便外出定位的患者，此种导管操作安全、维护简单，创伤小，可床旁操作，无需行X胸片定位，价格亲民；2、中长导管细长而柔软，提供了可靠的静疗途径，保证了治疗、降低了药物外渗的风险，提高病人的生活质量；3、保护血管，减少静脉炎的发生，避免了反复静脉穿刺对患者造成的痛苦；4、尽量避免频繁活动，妥善保护导管。

作者: 谌思婉 罗艳玲 编辑：何穰