同心协力,抗击疫情!——一位坚持在一线86小时医务工作者的日记

发布日期:2020-02-05      

湖南中医药大学第二附属医院(湖南省中医院)脑病科医生姚雯


今年春节过得有些不一样,原本医院的通知是要放假到初十上班的,对于我们医务工作者来说,这是一个难得的长假,虽然说中间有可能要值班,大家都很高兴,科室排我是初三的二线,初三的一线正好是我这组的学生,排班表出来那天我还笑呵呵的在组里说:初三那天我带火锅来大家一起吃啊,学生们都挺高兴。

大年27121日)由于新冠状病毒的爆发,各大医院都开始处于紧急戒备状态,李丹丹主任就给我打了个预防针:“现在新冠状病毒爆发,医院需要抽调人员去发热门诊和隔离病房上班,你可能要做好上岗的准备,服从医院安排,然后切记一定要注意自己的安全,做好防护工作,初三科室的二线暂时由其他医生替代。”我点点头,当时并没有觉得有什么特殊,发热门诊在很多年前我也上过,当然不是在这种疫情爆发期。大年28122日)医院就筹备了 专门的发热门诊及隔离病房,并且将排班表也制定了出来,不出意外的排了我初三的24小时发热门诊和初四的隔离病房的班

大年29123日)我上科室过年前的最后一个二线班,上午8点半医院组织全体人员在外科楼25楼召开新型冠状病毒肺炎疫情防控知识的培训并进行了处置流程演练,下午四点我们发热门诊和隔离病房一线二线及主要领导专家再次学习诊疗规范及卫健委文件。晚上躺在科室的值班室床上我才真正开始紧张起来,这几天时间被武汉封锁的消息终于曝光,原来这个病毒发展很快,已经有很多人感染了,感染人群基本上都是有流行病学史,近段时间到过武汉,或者与武汉人员有过接触,按照这种发展形式可能不亚于2003年非典,23日凌晨武汉宣布10点封城,长沙也发现了几例,而且随着春运到来这个病毒会随着春运人流发散到更广的地方去。2003年的非典时候,我还是医学院的学生,当时就被关到学校里不能外出,每天寝室长负责量体温,上报学校,那一次也是冠状病毒,感染人群有接近1/3都是医务工作者,活下来的很多都有非典后遗症。时隔17年,现在轮到我也要上战场了,也是我第一次需要穿戴全套防护设备上岗,作为一名医生,一名党员我义不容辞。

年三十(124日),在家,由于疫情的蔓延,这个年过得很没有年味,广东的小姑子本来是准备带着侄儿来我家过年的,家里老人早早的就在家备好了很多年货,小朋友们也早早的把好玩的好吃的给他们最喜欢的表哥留着,最后还是决定退票了,家里的小朋友还因为表哥不能过来而痛哭了一场,我轻声安慰儿子和女儿:“现在是非常时期,外面到处是病毒,万一表哥和姑妈生病了那怎么办呢?现在的分离是暂时的,为的是以后更多的相聚,暑假妈妈再带你们去广东。”过年的大街上也没有往日热闹的景象,许多公共场所都关闭了,街上稀稀拉拉的人群大部分都戴着口罩,行色匆匆,虽然在家,仍在关注着各种信息,这个时候很多群里开始有制造恐慌的消息出来,作为一名医务工作者,平时很少在群里发言的我还是觉得有必要进行科普,在很多群里面我都留了言,希望能缓解大家由于不了解产生的焦虑情绪,强调了防护的重要性,并将医院给我们发放的最新关于新型冠状病毒肺炎防治的文件也转发了很多,尤其是转发在朋友圈关于湖南中医药管理局发布的专家拟定的预防新型冠状病毒的中医方药,很多人看到后都私下咨询应该怎么服用,有什么需要注意的,如何购买等等。

武汉的各大医院已经公开向社会求援物资了,各种防护装备紧缺,病人越来越多,防护不到位的话医生被感染的几率极大,从武汉同是医生的朋友那了解到,这次疫情比我想象中的发展得更快,形式更严峻。当然我最为关注的信息就是这个发热值班群了,今天值班的张建伟医生就接诊到一疑似患者,由于医疗资源有限,节约有限的防护用品,我们采取的是首诊负责制,因此从接到疑似患者起,接诊医生就要开始持续上班,直到接诊患者解除隔离。还算比较幸运,大年初一(125日)晚上1845分,这个疑似患者检测结果确诊为甲流,排除了新型冠状病毒感染肺炎可能,解除隔离警报,开了些中药和口服药回去了,大家都松了口气。


大年初三(127日)一大早我做好了准备,奔赴前线——发热门诊开始了我的值班,上班路上拍了个照发了个圈,得到了很多鼓励和朋友的留言。


穿好全套防护服开始接班(第一次正式穿防护服自拍留了个纪念)。为了工作方便,给手机也穿了个防护套,只是穿着防护服真是不太方便,不敢多喝水,尽量少上厕所,发热门诊条件简陋加上精神紧张,这个24小时基本上没合眼,还算比较幸运,没有收治病人,急诊发热门诊倒是有几个发热病人,由于没有流行病学史直接在那边就诊了。在发热门诊值班期间,接到了家人及科室主任还有同事的慰问电话,都是要我注意安全和防护,心里暖暖的,此时国家也印发了新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案第四版,医院发群里要我们自行学习,而且根据疫情情况也是及时调整了上班安排,发布了紧急通知,除了发热门诊和急诊开放以外,其他门诊推迟到正月初十(22日)后开放,所有人员自大年初四(128日)起,全院职工取消外出休假,全员在长沙原地待命,保持通讯联络通畅,后勤人员安排坐班制值班,而截止2724时止,全国新型冠状病毒的感染人数已经达到4515例,重症病人976例,死亡病例106例,湖南确诊为143例,其中长沙确诊24例,今天新增2例,算是新增数量比较少的一天。


初四(1月28日)一早下发热门诊班时我还跟接班的医生笑称自己运气爆棚了,希望你也好运气,因为初四是我隔离病房班,如果门诊收治了需要隔离的疑似病人我就要继续到岗。刚在值班室眯一下,又接医院紧急通知上午11点在外科楼25楼再一次召开新型冠状病毒肺炎知识培训,并在全院号召准备组建援助湖北应对新型冠状病毒感染的肺炎国家中医医疗队预备队,许多同事听到消息后纷纷报名,我也不例外,在我所在的综合第三党支部基本上所有党员都报名了,也有很多不是党员的同事也自愿参加。在疾病面前医务人员没有退缩而是迎难而上,这并不是为了证明我们品德有多么高尚,而是这本就是我们的医务工作者的职责使命初心所在。下午4点半医院又再次对我们发热门诊及隔离病房的一线人员再次进行培训,并一个个进行操作过关。晚上七点正在吃晚饭,接到医生这边负责的张建伟医师电话:“做好准备接病人留观。”我的心咯噔一下紧张了起来,因为幸运,发热门诊我并没有真正接触发热病人,这个准备留观的病人才算是第一个接诊的疑似患者,说不紧张是假的,不过我一直坚信自己身体状况还不错,只要防护做到位,应该不会有大问题,初略向门诊接诊医生询问了患者情况后,我就又再一次穿上防护服上岗了,此次比在发热门诊防护更提高了一个标准,光是穿的时间就花费了10几分钟,我和当班护士曾芳一起进入隔离病房接诊了这个疑似患者,男性,44多岁,并没有明显的武汉地区或者人员接触史,但是1月20日左右出国旅游,接触人员比较混杂,22日在旅游地出现发热,咽痛情况,并在当地买了些抗生素及退热药物自服,26日回国,基本没有外出,咳嗽症状加剧,密切接触的家人未有明显症状,28日患者来我院就诊,仍有咳嗽,咯少量淡黄色痰,无明显发热,无胸闷气促,纳寐可,二便调。实验室检查:血R(-),流感检测:甲流乙流均为阴性;Hs-CRP:13.43mg/l;呼吸道五联检(-)。胸部CT示右上肺多发磨玻璃影,考虑感染性病变,以上症状及胸部CT加上接触史不能完全排除,在会诊专家游柏稳主任医师、彭素娟副主任医师建议下留观病房。晚上21点左右省疾控中心人员过来采样,取了咽拭子标本送检。我们也跟病人交代了一般注意事项并取得理解,同时根据病人情况专家们制定了中药方案及口服西药配合使用争取在症状上减轻患者痛苦。第二天(大年初五1月29日)患者诉吃完中药后咳嗽稍有好转,仍有些痰,情绪稳定,只等下午5点左右出结果。期间我和当班护士在病房里由于防护服原因确实有些憋闷,如果要上厕所,穿脱更是麻烦,所以我们还是只能采取老办法少吃少喝,还要注意对用品及时消毒,空气消毒机24小时开放。临近6点时正当我们觉得胜利在望时,又接到病区负责人张建伟医师电话:结果出来了,为阴性,但是国家现排除标准有新规定,就算今下午出结果为阴性患者也不能解除隔离,需要隔天再检测一次,两次结果均为阴性方可解除。这下我们都傻眼了,这意味着我们还要继续至少还要上24小时!虽然说患者病情不重,没有很多需要处理的,可是穿着这些防护服睡怎么样都是不舒服的,鼻子也因为连续带了几天口罩有些泛红,而且到这个时候我已经连续工作50多小时了,感觉这个班实在是太长了,而且病人也没有做好这个准备,还需要向他解释说明一下。平复了一下情绪,我们跟患者去沟通,当我们说如果结果为阴性也还需要再测一次才能排除,需要多留观24小时后,患者情绪开始波动,有些不想配合了:怎么又要多留一天,之前又没有告诉我,我还有事情呢,如果是阴性,我要回家了,我自己签字,后果我自己负责。我们花费了些口舌从国家的法律层面讲到个人及家人的安全层面,也说了最近标本出现第一次结果阴性复测为阳性的病案,所以国家标准修改,又以自身来说,我们跟你同进同出(还要穿着这身防护服),好在患者还是理解了我们,同意继续留观。这个时候,我情绪也有些低落下来,科室主任们听到患者还需留观消息都打电话过来,给我鼓劲加油,问我有什么困难需要跟他们说说,并在科室群里跟大家说让大家给我鼓劲,我心里充满的感激,医院层面也说如果坚持不下的话争取换岗,让下一班来接,并帮我们预定酒店等待隔离解除,我和当班护士都觉得咬咬牙还是可以坚持的,于是谢绝医院好意,决定坚持到病人解除隔离。与此同时在我自己的科室,几个主任亲自担起了科里二线班的任务,我这组的学生文业成、李菲、伍彩云,也是初三开始上班的,由于疫情原因,本来要回来上班的人员无法到岗,这几天也只有他们在科室里一直连续上,而且可能还要持续得更久,答应他们的火锅也因为我上发热门诊而取消了,这几天他们也很辛苦,作为带组老师的我为他们心疼,同时也为他们骄傲,为他们点赞!想通之后时间就过得很快了,大年初六(1月30日)早上9点左右疾控中心第二次采样完毕,医院层面终于也确立了第一批赴武汉的成员,大家都为他们鼓劲加油,终于在晚上9点接到病房负责人张建伟医师的正式通知:患者第二次结果阴性,你们和患者都可以解除隔离马上撤离病房,后面有医生护士来继续接你们的班,发热门诊报告已经有新的疑似病人可能需要隔离。听到这个消息,我和搭班护士曾芳忍不住欢呼起来,立马告知患者,并嘱咐他出院后继续服药,告知注意事项,患者也高高兴兴轻轻松松的走了。患者走后,我们将所有用物、垃圾打包处理,做好消毒卫生,并与下一班医护交接后,相互鼓劲加油,终于脱下防护装备,差不多晚上10点离开隔离病房,离开医院的同时拍下此刻的医院,离我初三早上8点接班已经过去86小时。这也是我从事医生这个职业以来上的最长的一个班,不得不说记忆深刻,但是这只是千万医护者很普通的一个班,相对于武汉疫区点的医生们来说,他们更是高强度、高风险,他们面对的病人也更危重,风险更大,由此承受的巨大精神压力和体力严重透支情况可以说更多,他们也是正常人,也有亲人,子女,但是正是医生的使命感,让绝大多数的同行们在风险这么高的时候战胜了自己的畏惧,克服了对家人的不舍,为了千万家庭的健康幸福锲而不舍的奋斗着,疫情还在继续,可是战胜疫情的决心我们一直有。少串门,勤洗手,戴口罩,重防护,不要有侥幸心理,让我们一起努力,取得最后胜利!

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