2016年9月9日，湖南中医名老专家刘贵云教授像往常一样，早早地来到诊室为候在外面的患儿诊病。今天的跟诊过程中我们碰见了一个特殊病人。这位小病人只有2岁零一个月，他持续发热6天，皮疹、颌下肿大3天。经诊察，这位小病人患的是皮肤粘膜淋巴结综合征。
  本病目前病因及发病机制不明确，是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病征。有以下临床特点：
  1、好发于5岁以下儿童，重男轻女，男孩多于女孩。
  2、发热，持续时间长，约7-14天，甚至长达数月，高热，大于39℃，抗生素对该病无效。
  3、皮肤改变：
  皮疹：常第一周躯干部出现多形性红斑或猩红热样皮疹，呈一过性。
  手足硬肿：急性期手足呈硬性水肿和掌跖红斑，恢复期出指、趾端甲床和皮肤交界处出现膜状脱皮。
  4、粘膜改变：
  红眼睛：起病3-4天双侧球结膜充血，无脓性分泌物，热退后消散。
  烈焰红唇：唇充血皲裂，流血。
  烂喉咙：口腔粘膜弥漫充血，舌乳头突起，充血呈草莓舌。
  5、淋巴结肿大：
  颈部，单侧或双侧，坚硬有触痛，表面不红，无化脓，病初出现，热退时消散。
  皮肤粘膜淋巴结综合征是形成后天性心脏病的主要病因之一，可出现心肌炎、心包炎、心律失常、心肌梗死、冠状动脉瘤、冠状动脉狭窄，甚至引起猝死和心源性休克，一定要完善心脏相关检查。

  异物吸入是儿童常见危急诊，每年均有因异物吸入导致窒息死亡的儿童。如何正确处理儿童异物吸入的紧急情况，是每个家长都应该知道的。
  急救方法：
  海姆立克急救法
  1、腹部冲击法：可用于有意识的或坐位的患者，救助者站在患者身后，双臂环抱患者腰部，一手握拳，握拳手的拇指放于剑突下与脐上的腹正中线部位，再用另一手握紧拳头，快速向内、向上使拳头冲击腹部，反复冲击直到异物排出。该法适应于年龄较大的儿童和成人。
  2、自行腹部冲击法：气道阻塞者本人快速将腹部抵压在坚硬的物体上，如椅背、桌缘、走廊护栏，用力冲击腹部，直到把气道异物排出。
  3、若一岁以下的孩子吸入异物，应将孩子倒拎，拍打其背部，通过气流冲击将异物排出。要特别注意，拍打时一定要用掌跟拍打背部，而不是用整个手掌，否则容易造成肺部受伤，出现肺出血或肺挫伤等危险情况。冲击的方向和力量，严格按照“向内、向外”“爆发新冲击力”等原则执行。

  如何预防儿童异物吸入
  1、 3岁以下儿童尽量勿食花生、瓜子等坚果。
  2、不要强行喂食，不要强迫喂药。
  3、不要让孩子养成嘴里含小物件的习惯。
  4、在幼儿的活动范围内应避免存放小物品，如小钮扣、图钉、玩具等，防止出现意外。
  5、改掉边走边吃，边玩边吃的坏习惯。