高血压患者可以用葡萄柚降压吗？

王大爷患有高血压多年，每天坚持服药，最近王大爷刷到科普视频得知服用降压药时，不能食用葡萄柚或葡萄柚汁，因为可能导致严重低血压，严重者危及生命。

于是王大爷便迫不及待地咨询医生，“话说服用降压药时，同时食用葡萄柚或葡萄柚汁，可能导致严重低血压，那是不是意味着可以停用降压药，改用葡萄柚降压呢？”

听着似乎挺有道理的，可千万不能这么做！今天跟大家科普一下药物和葡萄柚汁之间的那些事儿。

首先，我们得明确，葡萄柚汁没有明确的降压作用，所以喝葡萄柚汁降压的方法不可取。

你可能会好奇：既然这样，为什么葡萄柚汁会降低血压呢？这是因为葡萄柚汁是一种常见的肝药酶抑制剂，主要抑制CYP3A4活性，CYP3A4是身体中的一种重要的酶，主要存在于肝脏和小肠，负责氧化外源有机小分子，如毒素或药物，以使其排出体内。在服用药物期间，如果饮用了葡萄柚汁，那么会抑制CYP3A4活性，导致某些通过CYP3A4代谢的药物在体内被代谢减慢，血药浓度偏高，甚至过度积累。

所以说，在服用降压药期间，应避免饮用葡萄柚汁，以防药物代谢受影响，大大增加药物在体内的浓度，延长药物的降压时间，以致大幅度增强降压作用，可能导致严重低血压情况，对患者比较危险。

那么，哪些药物和葡萄柚汁不能同服呢？下面我总结几类跟葡萄柚汁相互作用明显的药物。

（1）钙通道阻滞剂。

葡萄柚汁对大部分此类药物都有明显的相互作用；对硝苯地平、非洛地平影响明显；对尼群地平影响不显著；对氨氯地平无影响。

（2）他汀类。

他汀类与葡萄柚汁同服，易引起中毒（肌痛、肌炎及横纹肌溶解）。其中，洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀等较容易受葡萄柚汁的影响，易引起横纹肌溶解等严重毒性反应。

（3）环孢素：可增加口服环孢素的毒副作用，对静脉给药时的影响不明显。

（4）镇静安眠药：可增强口服三唑仑、咪达唑仑、地西泮的镇静安眠作用；而对阿普唑仑无影响。

综上所述，葡萄柚汁主要抑制肝药酶CYP3A4，很多通过肝药酶CYP3A4代谢的药物与葡萄柚汁同服会引起药物浓度增加，易引起中毒。因此，在服用药物期间应避免饮用葡萄柚汁，以防药物代谢受影响，增加药物在体内的浓度，导致药物毒副作用增加。服用多种药物的患者，尤其是老年患者，应向医师或药师咨询药物相互作用的相关信息。若在服药期间饮用了葡萄柚汁，应及时告知医师或药师。