聊聊腱鞘囊肿的那些事儿

腱鞘囊肿多见于手、脚的关节和肌腱部位，是发生在关节或腱鞘内的囊性肿物，为体表常见肿物之一，囊内含有无色透明或淡黄色浓稠胶冻状粘液，囊肿可发生在任何年龄段，女性多于男性。这种囊肿的形成与关节囊、韧带、腱鞘上的结缔组织因局部营养不良或慢性劳损有关，可能与局部的退行性粘液性变性有关。

腱鞘囊肿的病因

尽管腱鞘囊肿的确切病因尚未完全明确，但普遍认为它与以下几种因素有关：

- 慢性损伤：长期从事重复性动作或保持固定姿势的工作，如建筑工人、厨师等，会导致肌腱过度使用，从而引起腱鞘囊肿。

- 组织结构缺陷：关节囊或腱鞘存在结构缺陷，使得关节周围的滑液渗入其中，逐渐形成囊性肿物。

- 胶原组织黏液变性：关节周围组织的胶原发生黏液变性，形成囊性肿物。

腱鞘囊肿的临床表现

腱鞘囊肿的主要临床表现包括：

- 肿块：手腕背侧、掌侧或足背等处出现局部肿块隆起，生长缓慢，很少有疼痛或不适。

- 囊肿特征：肿块呈半球形，豌豆至拇指头大小，表面光滑饱满，与皮肤无粘连，触之坚硬，有弹性，可有囊性感，基地固定，压之有酸胀或痛感。

- 神经压迫症状：如果囊肿较大，可能会压迫局部的神经，产生远端的麻木，运动异常。

腱鞘囊肿的诊断

诊断腱鞘囊肿主要依据以下几点：

- 触诊：通过触诊肿块，判断其大小、形状和是否触发疼痛。

- 影像学检查：X线摄片显示骨关节无改变，有助于排除其他骨关节疾病。

- 超声检查：可以显示囊肿的内部结构和与周围组织的关系。

腱鞘囊肿的治疗

治疗腱鞘囊肿的方法多样，包括：

- 保守治疗：对于无症状或症状轻微的囊肿，可以选择观察或保守治疗，如使用非甾体抗炎药物缓解疼痛。

- 穿刺抽液：通过穿刺抽液和注射类固醇药物，可以缓解症状，但复发率较高。

- 手术治疗：对于症状严重、囊肿较大或反复发作的病例，手术切除是最有效的治疗方法。

腱鞘囊肿的预防

预防腱鞘囊肿的关键在于减少劳损和避免慢性损伤：

- 保暖：尤其是在冬天，要避免接触冷水，保护好手部和腕部。

- 减少劳损：避免长时间进行重复性的手部或腕部活动，适当休息和进行功能锻炼。

- 健康饮食：保持均衡的营养摄入，避免营养不良影响关节活动。

腱鞘囊肿虽然是一种良性肿块，但如果不加以注意和治疗，可能会对日常生活造成影响。通过了解其病因、症状和治疗方法，我们可以更好地预防和应对这一疾病。如果您发现自己或家人有类似症状，请及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。