生腌、刺身鱼片……近来，由鲜嫩的淡水鱼制成的“鱼生”，正逐渐成为大众餐桌上的常客。我院医学检验中心副主任、副主任技师喻容提醒，要注意美食背后隐藏着的健康隐患——肝吸虫感染。

近日，一名51岁男性，因反复胃食管反流伴左腹隐痛1个月到我院就诊。经详细问诊发现，患者有长期食用淡水鱼生的习惯，尤其在夏季食用频率更高，其配偶曾有寄生虫感染史。通过粪便检测，患者体内发现了肝吸虫卵，确诊为肝吸虫感染。

喻容介绍，肝吸虫又称华支睾吸虫，是一种主要寄生在人体肝胆管系统的寄生虫。其幼虫寄生在淡水螺和淡水鱼虾体内，人们常吃的草鱼、鲢鱼、青鱼、鲤鱼、鲫鱼等均可携带。

感染肝吸虫病后，轻度的可能无症状；中度感染时会出现发热、腹痛、腹泻、乏力、食欲减退等症状；重度感染可能导致肝肿大、黄疸，甚至发展为肝硬化或胆管癌。

喻容表示，寄生虫病重在预防。生食或半生食淡水鱼虾易受到感染。如鱼生（刺身），直接生食淡水鱼片风险极高；醉虾/醉蟹，用酒、酱油等腌制，但无法完全杀死肝吸虫囊蚴；凉拌鱼片，未充分加热的淡水鱼片凉拌菜；鱼生粥，部分地区的鱼生粥仅用滚烫粥底稍烫鱼片，未能彻底灭活寄生虫。

此外，未彻底煮熟的淡水鱼虾，如涮鱼片/火锅鱼片，涮煮时间不足，鱼肉内部未达到杀灭寄生虫的温度（需63℃以上并持续数分钟）。还有烤鱼/烧烤鱼，若火候不足或受热不均，鱼肉内部可能仍有活囊蚴。

另外，烟熏、腌制鱼，传统腌制、熏制方法无法完全杀灭肝吸虫幼虫；生熟砧板、刀具混用，切生鱼后未彻底清洗就处理熟食，可能导致虫卵污染；手部清洁不彻底，处理生鱼虾后未洗手，可能间接摄入虫卵；饮用或接触受污染的水，部分地区的居民有生饮河水的习惯，若水源被肝吸虫卵污染，也可能导致感染；还有交叉污染等。

有生食习惯者，应定期做粪便寄生虫检查，粪便检测是检验寄生虫病的金标准，同时可以结合B超/CT检查。治疗方面，吡喹酮为首选药物，但须严格遵医嘱规范治疗。（医学检验中心 汤文）