◎吴清明 杨智慧
随着现代医学急救水平的提高,中风的病死率已显著下降。但对幸存者如何给予进一步的有效治疗,目前却还没有理想的药物和方法,有近3/4的患者留有不同程度的瘫痪、失语、吞咽困难、二便障碍、痴呆等后遗症,患者及其家属承受着极大的痛苦和心理上、经济上等诸多方面的沉重负担,对社会也构成不小的压力。
临床实践证明,目前治疗中风较为理想的方法是中、西药与针灸、康复训练等并用的综合治疗方法,即“中风单元”诊疗模式,适宜于各期中风患者。其中,针灸治疗能发挥重要的作用。据不完全统计,经过以针灸为主的系统治疗,60%的中风患者可以恢复到在生活上自理,20%的患者在别人的帮助下也可以自理,只有5%的病人完全不能恢复生活自理能力。
近些年来,由于西医急救能力优于中医,人们中风后首先去的是西医神经内科或外科,病情稳定后也不到中医院或针灸科来接受针灸治疗,错失了康复的机会。如能将针灸与中、西药物和其他治疗方法有机结合起来,必将进一步提高中风病的治愈率、降低致残率,改善病人的生活质量,减轻其家庭和社会的压力。
中风发生后,不论是脑出血还是脑梗塞,及时给予针灸治疗对患者的康复都是很必要的。一般而言,在脑出血发病后1~2周左右,脑梗塞发病2~3天后,只要患者生命体征稳定,就应开始考虑应用针灸治疗。接受针灸治疗越早,患者恢复的希望就越大,后遗症将越轻、越少,疗程也可明显缩短。有人认为针灸治疗脑血管病应在急性期过后进行,避开脑休克、脑水肿期,这种没有实验依据的判断是不可取的,只会使患者错失康复良机。中风分为急性、恢复和后遗症三期,针灸对三期患者的康复都有效,虽然疗效最显著的是急性期和恢复早期的患者,后遗症期疗效不理想,但不能因此而忽视针灸治疗,更不应放弃。
针灸治疗中风的方法很多,如体针、头针、电针、温针、艾灸、梅花针、刺络放血、穴位注射等,但以体穴毫针刺为主,一般每日针灸2次,10天为一疗程,每疗程间休息2~3天为宜。
针灸不但适宜中风病的治疗,而且具有明显的优势:
1.疗效确切。经以针灸为主的综合治疗,可使急性期的轻度中风患者在4~8周内恢复正常,多数中、重度中风患者在8~12后达到生活自理;对恢复期和后遗症期患者的有效率可达90%以上;对促进患肢功能、言语和吞咽功能等的恢复具有独特的优势。
2.适宜性强。针灸适宜各类各期中风患者的治疗,不论是脑出血还是脑梗死,不管是急性期还是恢复期与后遗症期,都可用针灸治疗并取得肯定的疗效。
3.经济实惠。针灸治疗无需特别的仪器设备,主要靠手工技术操作,收费低廉,但疗效明显,真正是物美价廉,经济实惠。
4.安全可靠。针灸治疗既没有药物治疗可能产生的毒副作用,也无手术风险、感染、后遗反应等,非常安全可靠。