我院中风专科成立于2006年6月,现为省级重点脑血管病专科、国家针灸重点实验室临床基地、科技部“十?一五”重大科技支撑项目科研课题协作单位。
两年多来,中风专科的病床数由当初的28张增至现在的100张,病床使用率一直超过100%,收治中风病人3000余例,其中急性期病人占30%左右,恢复期病人占60%左右,后遗症期病人占10%左右;抢救危重病人200余例。治疗总有效率达92.3%,其中显效及痊愈率达50%以上.很多在其他大医院治疗数月少效或无效的病人,经本中风专科治疗后都取得了意想不到的效果。原来被其他大医院断定为一辈子只能卧床或坐轮椅的病人,在这里站起来了,可以行走了;被断定为一辈子只能依赖胃管进食生存的病人,在这里拔掉了胃管,吞咽自如了;被断定为一辈子不能再开口讲话的病人,在这里能和家人、医护人员尽情地交流;被断定为一辈子大小便只能依赖尿不湿来解决的病人,在这里大小便能控制自如了;被断定为瘫痪侧肢体疼痛将折磨一生的患者,在这里疼痛得到解除。中风专科就被很多这样的病人及其家人交口称赞,已声名远播。来自全省各地求治的病人络绎不绝,住院治疗常需预约。患者及家属往往带着一丝侥幸之心而来,载着超偿所愿之心而去。
短短两年多的时间,中风专科何以能取得如此大的发展和成绩?原因有六。
一、领导重视和关心
中风专科是在我院领导的正确决策与大力支持下成立的,其后的建设与发展也得到了院领导及各兄弟科室的支持与鼎力相助,为中风专科的成长壮大打下了坚实的基础,创造了有利条件。
二、技术力量雄厚,人才结构合理
中风专科现有博士生导师、湖南省名老中医1名,教授、硕士生导师2名,副教授3名,主治医师4名;具有硕士研究生以上学历者8名;兼任湖南省针灸学会会长者1人、省针灸学会常务理事1名、省中西结合神经学科学会委员1名。有多人到国内著名大医院的神经内科、针灸、专科护理等科室进修学习。主编、参编全国高等医学院校本科教材及其他专著多部。主持并完成多项国家及省级科研课题。
三、中西结合,针药并用,内外兼治
中风病目前还没有特效的单一治疗方法与药物,给与综合治疗是必然的选择。中风单元是迄今为止国际上公认的最新颖、最有效的中风病综合诊疗模式。中风专科在总结我院针灸科和神经内科以往临床研究经验和成果的基础上,于2006年建立了以针灸技术为主体、中西结合的“中风单元”,针药并用,内外兼治,医患配合,综合康复,对中风患者实行新型诊疗和管理模式,因此而效果显著,广受社会的欢迎和好评。在湖湘大地特别是长沙地区产生了广泛的影响,老百姓称赞“治中风,中医附二显神通”。
中风单元不是一种药物,也不是一种方法或技能,但却是目前治疗中风(脑卒中)最有效的新模式和手段。它是指在医院的一定区域内,如中风病房中,各相关专业人员组成一个有机整体,对中风患者进行全面的药物治疗、针灸按摩、肢体康复、语言训练、心里康复、专业护理、饮食指导和健康教育,以提高疗效、改善预后,并把对病人的管理延续至出院之后的康复医疗和社区医疗,形成中风病人管理的社会系统工程。由于要把多学科、多专业知识和技术等综合运用于临床,对人才、设备、场地等各方面的要求都很高,目前国内能够或已实行这种模式的中医院专业科室还很少见。
三、坚持学习,不断补充和更新专业知识,与时俱进
中风专科全体人员每天坚持半小时专业知识和技能学习,专业知识不断充实完善,不断吸收新知识、新技能为临床所用,临床技能不断提高,危重症抢救能力不断熟练。目前,中风专科采用的是迄今最先进、疗效最好的治疗理念和模式—中风单元疗法,做到了治疗技术和程序规范化,并制定了中风的西医诊疗规范、辨证论治规范、针灸治疗规范、康复治疗规范、护理规范,使每位医师护士的医疗行为规范化。同时又强调治疗手段的多样化、综合化,只要对病人有益的治疗方法都运用于病人身上,比如采用中医辨证论治、西药、针灸、心理、语言治疗、熏洗、浸泡、专科护理等多方法多途径的治疗方法和手段,让丰富的治疗手段使中风病人得以最大限度的康复,把遗憾降低到最小程度。
四、完善和强化内部管理,以制度管人
制度化的管理,使科室员工服务理念与时俱进,服务态度不断改进,使工作效率得以最大发挥,使医疗差错得以最少发生,使医疗事故得以拒绝。科室制定了一系列管理考核制度,内容涉及服务理念、服务态度、医疗质量与医疗安全等各个方面,并有相应的奖惩措施,比如,对病人冷硬,粗暴、简单者罚,诊断分析不充分者罚,不按时完成病历者罚,在办公场所吃东西者罚,看专业书以外的资料者罚,发错药而未造成后果者重罚等等。不管是谁只要犯到哪一条就坚决按哪一条处理。管理制度化,制度日常化,使管理变得容易,使效率得以提高,使差错得以减少,使事故得以拒绝,使态度得以改进,使理念与时俱进。
五、精诚团结、和谐共事。
中风专科没有拉帮结派,没有小报告,有意见当面提,有争议当面辩,做事积极主动,遇事没有推诿,遇到困难没有躲避,大家一起上。工作时严谨认真,休息时嘻嘻哈哈,营造了一个和谐团结的工作氛围,减少了内耗,提高了工作效率。
六、让病人及其家人、陪护参与治疗
中风病人肢体功能位的摆放,吞咽障碍或意识不清患者的饮食、营养管理,卧床病人呼吸道、泌尿道感染、褥疮及下肢血栓形成等的预防,中风病人心理需求的满足,抑郁情绪的舒解,患者的康复锻炼,大小便失禁病人的护理等等诸多方面,对于病人的恢复有着重要的影响。这些工作细微而繁复,单靠医务人员是难以很好的完成。所以中风专科采取多种形式,如:床边相关知识和技能的指导,编印相关知识墙报及小手册等,从住院开始直至病人出院回家,对病人及其家人实施全方位的健康教育,同时患者出院后跟踪随诊,继续进行健康教育,这样使患者、家人、陪护参与治疗,使疗效得以进一步提高,并降低了中风的并发症和复发率。(本文由中风专科提供)