◆毛以林

心血管系统疾病及内科常见疾病的治疗，尽管现代医学十分发达，但对于部分病例仍然疗效欠理想，对于这部分病例合理地使用中西医结合方法，可明显地提高疗效，并可使很多危重症能够转危为安。我们向患者建议，如果您在接受西医药治疗疗效不好的时候，应当适时地接受中医药治疗。我科以“以中医为主导，中西医优势互补”为发展理念，多年来一直在危重症疾病患者中大胆地运用中医药，成功地挽救了很多患者的生命。现介绍部分病案如下：

1、扩张性心肌病、顽固心衰
   患者汤某，70岁，因患扩心病、重度心力衰竭，在我省某大医院心血管内科住院治疗两个月，一直使用西地兰、硝普钠、速尿等强心利尿扩血管等综合且规范的西医药治疗，病情无明显好转。该病人主动提出转我院治疗。入住我科时，全身高度水肿，喘息不能平卧，咳吐大量泡沫痰，实验室检查有大量的双侧胸腔积液和腹水，每日尿量在使用速尿200mg的情况下不足400毫升，并有严重的低钠血症，病情十分危重，可以说行将就木了。入院后，我们根据中医辨证，予以中医古方全真一气汤加减煎服，配合使用西药硝普钠，在没使用强心、利尿剂的情下，小便量每日3000毫升，全身水肿迅速消退，低钠血症得以很快纠正，胸水、腹水均消除。住院半月，体重减轻40斤，当然那40斤全是体内多余的水，心功能大为改善。

2、冠心病、重度心衰
   患者周某，79岁，重度心衰。入院时病情十分危重，家属的要求是让患者最后的日子尽量减少痛苦就行了，可以说患者及家属都绝望了。患者入院时已神志不清，喘息不能平卧，高度水肿。入院后，我们大胆地停用洋地黄类强心药及利尿剂，根据中医辨证，予以参苓白术散加陈皮、砂仁、仙茅、仙灵脾等，服药3小时后即排出小便量860mL，第一个24小时尿量2800mL，心衰症状迅速改善，很快脱离危险。该患者获救后发出感叹：“还是祖宗留下的中医药好，以后我就住你们医院，死也要死在你们医院。”

3心律失常、阿斯综合征
   范女士，72岁，住长沙市油布街。因突发晕厥就诊于某大医院，明确诊断为心律失常，快慢综合征，阿斯综合征。该院建议安装起搏器。患者经济条件很差，无力支付昂贵的医药费用，只好出院。其后病情渐加重，晕厥发作更加频繁，到我科就诊前1周，每天发作晕厥5～6次，发时神志不清，四肢抽搐，大小便失禁。因无力支付昂贵的西药，只要求中药治疗，经按中医的辨证分析，我们认为其属宗气下陷，以古方升陷汤加减治疗，仅服药当日发作晕厥1次，时间大为缩短，其后晕厥再也未发作，经过40副中药的治疗，患者可以做一般家务，2007年12月28日经检查，心电图完全恢复正常，可谓一奇迹。现常介绍其他病友来我科治疗。

4、冠心病并前列腺增生
   这是一个78岁的男性患者。因患前列腺增生，小便排出困难，一直在长沙几家西医院就诊，未见明显疗效，入院前3个月一直保留导尿。西药疗效不好，建议造瘘以解决解小便的难题。于是来我院外科就诊。由于患者有冠心病，感到胸闷心悸时发，气短乏力。我院外科医师向心血管内科发出了会诊要求，我科专家根据患者的病情，从整体出发，进行辨证施治，根据辨证予以古方补中益气汤加减水煎服，5剂后，患者不仅胸闷心悸、气短乏力症状缓解，而且留置了3个月的导尿管也得以拨出，自行排尿非常顺畅。患者说：“真不知道中医药还有这样好的疗效，要知道就应早点服用中药了。”
   
在我院心血管科象上面的危重疑难病通过中医药治疗获得满意疗效的病例很多很多，充分发挥中医药优势，采用中西医结合方法，这是我院心血管内科的出发点，同时也是我院心血管科在建科不到十年时间被批准为省级重点学科的坚实基础。