◆刘叶辉

脑出血是一种临床多发的危重疾病,其致死率致残率都非常高。为增加脑出血患者的抢救成功率，减少后遗症,我科积极开展颅内血肿穿刺引流术及侧脑室穿刺引流术，取得显著的疗效。

患者杨爹，因突发意识不清并肢体偏瘫收入我科，头部CT显示为右侧丘脑出血并破人侧脑室,患者还合并肺部感染,应急性溃疡,中枢性高热等并发症,病情十分危重。为挽救患者生命，予行脑室穿刺引流术，期间多次腰穿行脑脊液置换，持续引流两周后复查头部CT，血肿明显缩小,症状明显改善，神志转清,目前正在对患者做进一步的康复治疗。

颅内血肿穿刺引流术及侧脑室穿刺引流术属于神经科的一种微创手术,能有效地缓解颅内压，帮助患者渡过颅高压危险期,能有效地清除侧脑室、三脑室内的积血，尽快打通脑脊液循环通道，有效地治疗和预防高血压脑出血急性期梗阻性脑积水的发生。且加快破入脑室的脑内（丘脑出血，基底节区血肿破入脑室等）血肿清除,通过穿刺到侧脑室的微创针注入尿激酶，加速蛛网膜下腔积血的排空，减少日后梗阻性或交通性脑积水的发生率；脑脊液置换后注入含微量地塞米松生理盐水，对脑室内积血而致中枢性高热起到积极的治疗作用。该手术无须开颅，创伤小,且能节省住院费用,缩短住院时间,减轻社会及家庭负担。