肛周疾病术后伤口经久不愈，罪魁祸首竟是它

彭同学，男，16岁，近月来，形体消瘦，大便经常不成形，2-3次/日，伴有黏液，有时还有腹痛。因肛周脓肿在当地医院行肛周脓肿根治术，术后伤口经久不愈，肉芽松软，容易出血，反复治疗，伤口仍难愈合。经过肠镜及病理检查，结果提示克罗恩病可能。

原来导致彭同学术后伤口经久不愈的罪魁祸首竟是它——克罗恩病。克罗恩病本身的炎症性特点及会出现反复腹泻的症状，大便不断刺激肛门就可能影响伤口愈合。后续治疗予以美沙拉嗪口服和塞肛，患者伤口愈合良好。

什么是克罗恩病呢？

克罗恩病（Crohn，disease，CD）是一种慢性、复发性、原因不明的肠道炎症性疾病，又称局限性肠炎、节段性肠炎、肉芽肿性肠炎。可以累及从口腔到肛门之间的任何部位，好发于回肠、结肠和肛周。临床表现为腹痛、腹泻、瘘管形成和肠梗阻，可伴有发热、贫血、营养障碍及关节、皮肤、眼、口腔黏膜、肝脏等肠外损害。少数病人有肛门、直肠周围瘘管、脓肿形成，肛裂等病变。

克罗恩病的病因有哪些？

近年来的研究趋向认为本病可能是免疫、遗传因素和多种外源性因素：感染、饮食、吸烟、口服避孕药等共同相互作用的结果。

怎样早期发现克罗恩病？

克罗恩病多在青春期发病，病程常在数月至数年以上，少数急性发病，出现腹痛、腹泻、瘘管形成和肠梗阻，可伴有发热、贫血、营养障碍及关节、皮肤、眼、口腔黏膜、肝脏等肠外损害。临床上因肛周脓肿、肛瘘术后伤口经久不愈，做肠镜发现克罗恩病的病例日趋增多，多伴有大便次数增多，不成形，粘液便，消瘦，儿童生长发育缓慢等，故需引起足够重视。

克罗恩病的治疗方法有哪些？

本病尚无特殊治疗方法。活动期宜卧床休息，给高营养、低渣饮食。严重病例宜暂禁食，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱，采用肠内或肠外营养支持。贫血者可补充维生素B12、叶酸或输血。低蛋白血症可输血浆。柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪肠溶片、糖皮质激素或免疫抑制剂等药控制活动期症状有效。目前生物制剂也在逐步广泛应用于临床。解痉、止痛、止泻和控制继发感染等也有助于症状缓解。补充多种维生素、矿物质可促进体内酶类和蛋白质的合成，同时具有保护细胞膜作用。手术治疗用于完全性肠梗阻、肠瘘与脓肿形成、急性穿孔或不能控制的大出血，以及难以排除癌症的患者。

怎样才能预防克罗恩病？

第一生活起居要有规律，要有严格的作息制度，保证充足的睡眠和休息，以利于身体的健康。第二适当进行体育锻炼，提高抗病能力。第三平时饮食要定时定量，不要暴饮暴食，戒烟、酒等刺激性物品，不食生冷、不洁之品。第四应注意精神调养，保持心情舒畅愉快，使肝气条达舒畅，以发挥正常的疏泄功能，保证脾胃的受纳运化功能正常运行，使疾病不发生或缩短疗程，促进康复。第五出现长期反复腹痛、腹泻、消瘦、停止生长发育，尽早完善肠镜检查，早诊断早治疗。